雾化共识解读-闭塞性细支气管炎演示文稿.pptx

;;闭塞性细支气管炎的定义;儿童闭塞性细支气管炎的常见病因1,2;儿童闭塞性细支气管炎发病情况;近年来中国各地多家医院报告儿童BO病例，但仍缺乏大型流行病学调查数据;儿童BO患者临床表现;BO目前尚无治疗准则，治疗方案处于探索阶段;;BO患儿肺功能下降，表现为通气功能障碍1,2;BO患儿胸部X线片：主要表现为两肺过度充气，部分合并单侧透明肺;胸部高分辨CT （HRCT）：BO小气道病变特征1,2;BO肺活检组织病理学特征：细支气管炎性细胞浸润和纤维化致管腔狭窄;Yu J. Korean J Pediatr.?2015;58(12):459-65.?;与健康对照相比，BO患儿存在显著的气道炎症;气道炎症可导致粘液分泌过多等病理变化;;BO的临床诊断;儿童BO的治疗建议：早期诊断，及早治疗;儿童BO的治疗方案：抗炎治疗;儿童BO的治疗方案：抗炎治疗联合其他支持治疗，强调多学科协同治疗;Barnes PJ. Nat Rev Immunol,?2008; 8(3): 183-192 P.J. Barnes. European Journal of Pharmacology, 2006, 533:2–14 Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:587-95 Hay DW, et al. Chest. 1997;111(2 Suppl)35S-45S.;布地奈德可有效改善气道上皮细胞屏障完整性;;气道黏液过度分泌，因其较高的黏滞性较难被清除，引起气道严重阻塞1。糖皮质激素可减少黏液蛋白过度分泌，减轻气道阻塞。;动物研究：雾化吸入布地奈德可减轻肺纤维化程度;雾化吸入布地奈德治疗有效缓解患儿持续咳嗽症状;ICS治疗有效降低持续咳嗽患儿气道高反应性;含ICS的方案治疗BO改善患者肺功能撤药后肺功能下降;专家共识建议：闭塞性细支气管炎使用雾化吸入布地奈德的治疗方案;小 结;闭塞性细支气管炎病例分享;病例介绍;实验室检查;胸片及肺部HRCT;诊断思路;治疗与转归;谢 谢