牙列缺损和缺失错颌畸形.ppt

* 固定矫治器 固定矫治器顾名思义地理解就是患者不能自行拆下的矫治器。一般，它是由带环、托槽和弓丝三部分组成。 * 固定矫治器的优缺点 优点：1、能控制矫治牙在各个方向移动；2、有足够的支抗；3、能矫治各种疑难错（牙合）畸形；4、临床复诊间隔时间较长；5、矫治疗程较短。 缺点：1、戴用固定矫治器若不能保持口腔卫生则易造成牙齿釉质脱矿、龋坏或牙龈炎症；2、有些情况下可造成根尖吸收。 * * * * 功能矫治器 功能矫治器也是一种可摘矫治器，大多数功能矫治器由塑料部分及金属弓丝两部分构成。与一般可摘矫治器不同的是，其作用主要是通过改变下颌的位置，从而改变口面部肌肉的功能以调整牙牙合和颌骨的发育。它的主要使用对象是替牙期患者。 * 1.肌激动器：主要用于青春发育高峰期安氏II类错合，或安氏III类错合及开合?? 2.功能调节器：用于解决早期的前牙反合?? 3.双颌垫矫治器： ?4.Herbst矫治器：为固定式功能矫治器，且能与固定矫治器联用，不必过多依赖患者的合作，矫治效率较高，疗程较短?? * 肌激动器 * 功能调节器 * 双颌垫矫治器 * Herbst矫治器 * Thank you * 错颌畸形 * ?错颌畸形是指在儿童生长发育过程 中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营 养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替 牙障碍，以及一些其他因素的影响，导 致的牙、颌、面畸形，如牙齿排列不齐 、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小 形态位置的异常、面部畸形等称为错颌 畸形。 * 一.错颌畸形的形成 1.遗传因素 2.后天因素 3.口腔不良习惯 * 错牙合畸形的发病因素 一般为遗传性因素和后天因 素及不良习惯三大类。遗传 因素主要为种族演化和退 化，遗传因素大约占30％。 * 后天因素有以下几方面：??? (1)乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去引导作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。?? ??? (2)多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等；??? (3)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。? (4)乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继任恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。 * (5)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙合。(6)另外还有许多全身因素和局部疾病因素，如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。 * 不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合； * 警惕孩子不良习惯 * 错颌畸形的危害 1.影响牙、牙颌面发育 2.影响口腔健康 3.影响口腔功能（咀嚼 吞咽 发音 呼吸 颞下颌关节运动） 4.影响容貌美观 5.影响心理健康 * 错颌畸形的分类 Angle分类法认为上第一恒磨牙是最恒定而不易错位的牙齿，遂以它为分类的标准，将错颌畸形分为三类 。 当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，即磨牙关系为中性合关系，如果口腔内全部牙齿排列整齐而无错位者，称为正常合。 * 第一类错合（中性错合）： 正中颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟内，第一错合可表现为牙列拥挤，上牙弓前突，双牙弓前突，前牙反颌，前牙深覆合、深覆盖，后牙颊舌向错位等。 * 中性错合（neutroclusion） * 第二类错合（远中错合）： 正中颌位时，下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系，可表现为；上前牙前突，前牙深覆合深覆盖，上唇发育不足和开唇露齿，亦可表现为内倾性深覆合，面下1/3过短，颏唇沟较深等等。 * 二类1分类（Class II, Division 1） * 磨牙为远中颌关系，上颌切牙唇向倾斜，表现为前牙的深覆盖、深覆颌、牙列拥挤和开唇露齿等 * 二类Ⅰ分类亚类，磨牙关系一侧为远中颌关系，另一侧位中性颌关系，上颌切牙唇向倾斜。 * 二类2分类（Class II, Division 2） * 磨牙为远中颌关系，上颌切牙舌 向倾斜，可以伴有内倾性深覆颌 * 二类Ⅱ分类亚类，磨牙关系一侧 为远中颌关系，另一侧位中性颌关 系，上颌切牙舌向倾斜。 * 第三类错合（近中错合）： 第三类错合（近中错合）：下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系，可分为骨性三类和牙性三类错合，临床上可表现为：前牙对合