血液生理血液的组成和理化特性.ppt

④ 除F III（组织因子）外，其他凝血因子均存 在于新鲜血浆中，多数在肝内合成，F Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，需维生素K参与 （二）凝血过程： 凝血酶原激活物 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 凝血酶原复合物的形成 内源性激活途径 参与凝血因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面接触启动。 外源性激活途径 由来自血液之外的组织因子（因子Ⅲ）暴露血液启动。 20万 1千 1万 （四）血液凝固的调控 1、血管内皮的抗凝作用 屏障作用、PGI2和NO→抑制血 小板聚集 2、纤维蛋白的吸附、血流的稀 　 释及单核-巨噬细胞的噬作用 抗凝血酶 来源：肝脏、血管内皮产生 作用： 使Ⅱa、Ⅸa、Ⅹ a、ⅩⅠ a、Ⅻa失活 ３、生理性抗凝物质： 蛋白质C 来源：肝脏合成 作用： ① 灭活因子Ⅷa 、Ⅴa ② 抑制因子Ⅹ、与Ⅱ激活 ③ 增强纤溶 组织因子途径抑制物 来源：血管内皮产生 作用：抑制Ⅶa-组织因子复合物活性 肝素 来源：肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生 作用：增强抗凝血酶的活性 三、纤溶 纤溶 血纤维溶解的过程。 成分：纤溶酶原、纤溶酶、激活物及抑制物 过程： 激活物 纤溶酶原 纤溶酶 抑制物 + _ + 纤维蛋白纤维蛋白原 纤维蛋白降解产物 纤溶意义： 1 维持血液于流体状态 溶解血栓使血流通畅 　　　　　　　　　　　　　血型 血 量 与 血 型 血型鉴定 细胞内液 血液 组织液 （二）凝血过程： Ⅳ+Ⅴ+PF3 X Xa II IIa I Ia Ⅱa 的作用： ① 催化Ⅰ转为Ⅰa ② 激活ⅩⅢ转为ⅩⅢa ③ 激活Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ （三）体内生理性凝血机制 1、外源性凝血途径在体内生理 凝血反应的启动中起关键作用 2、内源性凝血途径在放大阶段对 凝血反应开始后的维持和巩固 起重要作用 ３、生理性抗凝物质： ① 抗凝血酶 ② 蛋白质C ③ 组织因子途径抑制物 ④ 肝素 血液生理 血液的组成和理化特性 血细胞生理 生理性止血 血型和输血原则 血液由血浆和血细胞组成，在心血管 系统中循环流动。 血液的基本功能： 运输功能 缓冲功能 维持体温相对恒定 防御和保护 参与生理性止血 血量：全身血液的总量（占体重7~8%） 　　　　循环血量 　　　　储存血量 第一节血液的组成和特性 体液：人体内的液体(占成人体重的60%) 细胞内液 细胞外液　　组织液 　　　　　　血液 由血细胞和血浆组成。血浆包括： ① 晶体物质溶液 水、电解质、小分子、 有机化合物、气体 ② 血浆蛋白 白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 血液的组成 血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比．４０％－５０％　３７％－４８％ 血浆蛋白的功能 1　形成胶体渗透压 2 与激素结合 3　载体运输 4　参与凝血和抗凝 参与机体免疫 营养功能 血液的理化特性 血浆渗透压 ：313mOsm/L，由晶体渗透压和胶体渗透压组成。 取决于溶液中的溶质颗粒 血液的比重 血液的粘度 血浆渗透压 血浆晶体渗透压 血浆中晶体物质形成的渗透压。 作用：保持细胞内外的水平衡 血浆胶体渗透压 血浆中蛋白质形成的渗透压。 作用：保持血管内外的水平衡 血浆pH值 7.35-7.45 取决于： ① 血液缓冲系统 ② 肺排酸功能 ③ 肾排酸保碱功能 第二节 血细胞生理 1 数量： 男 5×1012个/L 女 4.2×1012个/L 一.红细胞 2.红细胞的生理特性 可塑变形性 悬浮稳定性 渗透脆性 3.红细胞的功能:运输氧和二氧化碳 4.红细胞生成调节 爆式促进因子（BPA） ① 促进造血干细胞向红系祖细胞分化 ② 促进爆式红系集落的增殖 造血干细胞 BFU-E CFU-E 促红细胞生成素（EPO） ① 促进晚期红系祖细胞的分化、增殖 ② 加速幼RBC增殖 CFU-E 红系前体细胞 RBC 雄性激素 ① 直接刺激骨髓，促进RBC生成 ② 促进肾脏产生EPO 白细胞 数量：(4 — 10)x109个/L 中性粒细胞 单核细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 白细胞 ① 吞噬、杀灭细菌 ② 清除免疫复合物及坏死组织 低于1×10-9 感染 中性粒细胞功能： 嗜碱性粒细胞 ① 释放肝素 激活血脂分解 ② 释放组织胺 过敏反应 ③ 释放嗜酸性粒细胞趋化因子A 嗜酸性粒细胞 ① 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞引起