第四篇 血液循环第二节 血流动力学.ppt

2、延髓：基本心血管中枢 ⑴ 缩血管区:延髓头端腹外侧部→引起心交感紧 张、交感缩血管紧张 ⑵ 舒血管区: 延髓尾端腹外侧部→抑制缩血管区的活动 ⑶ 传入N接替站: 孤束核 ⑷ 心抑制区: 延髓背核、疑核→引起心迷走紧张 （二）心血管中枢 与心血管反射有关的神经元集中的部位 2、延髓：基本心血管中枢 （二）心血管中枢 与心血管反射有关的神经元集中的部位 BP 3、延髓以上：脑干、大脑、小脑、下丘脑等----高级、整合 下丘脑的主要功能： 1.体温调节 2.水平衡调节：调节水的摄入与排出 3.对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节 4.生物节律控制 5.产生行为欲，调节情绪反应 电刺激下丘脑防御反应区，可引起动物警觉， 皮肤和内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张 （三）心血管反射1、压力感受性反射（减压反射） 血管 反射弧组成 颈动脉窦 主动脉弓 动脉压力感受器 窦N(舌咽N) 主动脉N 高位中枢 延 髓 孤束核 迷走背核 心血管交感 神经元 心迷走N 心交感N 交感缩血管N 心脏 感受器 传入N 中枢 传出N 效应器 (四)?微循环的血流动力学 真毛细血管关闭→ 代谢产物堆积、Po2↓→ 后微A、毛细血 管前括约肌舒张 后微A、毛细血 管前括约肌收缩 ← 代谢产物被清除 ← 真毛细血管开放 局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应。 毛细血管结构示意图 (四)、毛细血管内外的物质交换(主要的3种物质交换方式) 1、扩散（主） 2、滤过和重吸收 3、吞饮 第六节、组织液的生成和回流 （一）组织液的生成和回流：组织液是由血浆经毛细血管壁滤过生成的，又通过重吸收回流入毛细血管。 1、部位：真毛细血管 2、动力：有效滤过压 ΔPf=（Cap压+组织液胶体渗透压） － （血浆胶渗压+组织液静水压） A端： ΔPf=（30+15）-（25+10） = +10mmHg V端： ΔPf=（12+15）-（25+10） =- 8 mmHg 3、滤过量=滤过系数（Kf）× ΔPf 取决于Cap通透性和滤过面积 A端 0.5-2% 90%组织液 10% 淋巴液（尤其蛋白质） V端 （二）组织液生成与回流的影响因素 1、Cap压：微A扩张、微V收缩、右心衰→ Cap压↑→组织液生成↑ 4、淋巴回流：淋巴回流受阻→组织液滞留 3、Cap通透性： 烧伤、过敏→ Cap通透性↑→组织液生成↑ 2、血浆胶渗压： 蛋白尿或肝功↓→血浆胶渗压↓→组织液生成↑ （Kf）× ΔPf 内容 第十二章 心血管活动的调节 第十三章 器官循环 第九章 心脏的生物电活动 第十一章 血管生理 第十章 心脏的泵血功能 第一节 心血管活动的神经调节（一）心血管的N支配 1、心脏的神经支配 (NA+β1-R)→心脏各部分 作用：正性变时变力变传导 （1）心交感N及其作用 Ach NA 阻断剂：普萘洛尔 心交感N及其作用 β1受体 cAMP If增强 ICa-L增强 Ik复极和衰减加快 三正变 作用：心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β1受体结合，使心肌细胞膜对Ca2+的通透性增高,K+的复极和衰减加快,If增强，促进Ca2+内流，使心率加快、房室交界的传导速度加快、心房肌和心室肌的收缩力量加强，分别称为正性变时、正性变传导、正性变力作用。 ◎左侧交感神经主要支配房室交界、心房心室肌 兴奋表现为心肌收缩能力增强 ◎右侧交感神经主要支配窦房结 兴奋表现为心率加快 （2） 心迷走N及其作用 (ACh+M-R)→心脏各部分（心室少） 作用：负性变时变力变传导 Ach Ach 阻断剂：阿托品 ◎左侧迷走神经对房室交界的左右占优势◎右侧迷走神经对窦房结的影响占优势 心迷走N及其作用 M受体 cAMP cGMP If减弱 IC