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第三章 气血津液 Qi, Blood and Body Fluid 气血津液是构成动物体的基本物质，也是维持动物体生命活动的基本物质。 气，是不断运动的、极其细微的物质； 血，是循行于脉中的红色液体； 津液，是体内一切正常水液的总称。 气血津液在脏腑功能活动过程中不断地被消耗，又不断地产生。 研究气血津液的生成、输布、生理功能、病理变化及其相互关系的学说，称为气血津液学说。 第一节 气 一、气的基本概念 气是不断运动的、极其细微的物质，是构成整个宇宙的最基本物质。 《庄子·知北游》：“通天下一气耳”。 气的存在有两种形态：一是呈弥散而剧烈运动不易察觉的“无形”状态，一是集中凝聚在一起的“有形”状态。 （一）气是构成生命的基本物质 《素问·宝命全形论》：“天地合气，命之曰人。” 构成动物体的气，也有两种状态，一种是气聚而成形之物，如脏腑等；另一种是呈弥散状态，难以直接察觉的无形之气，如机体的元气、宗气等。 （二）是维持动物体生命活动的物质 维持动物体生命活动的基本物质是气。动物体不但要从自然界摄取清气，而且还必须摄入食物才能维持正常的生命活动。 食物经脾胃的消化吸收转变为水谷精微之气，进而化作宗气、营气、卫气、血、津液等，起到营养全身各脏腑器官，维持其生理活动的作用。 气是不断运动的，机体的生命活动实际上就是体内气的运动和变化。 总之，气是存在于动物体内的至精至微的物质，是构成动物体的基本物质，也是维持动物体生命活动的基本物质。机体生命所赖者，唯气而已，气聚则生，气散则死。 二、气的生成 动物体内的气，主要来源于两个方面。 一是禀受于父母的先天之精气，是构成生命的基本物质，为动物体生长发育和生殖的根本。 二是肺吸入的自然界清气和脾胃所运化的水谷精微之气，即后天之气，是维持生命活动的主要物质。 三、气的运动 气是不断运动的，气的运动称为气机，有升、降、出、入四种方式。 升，指气自下而上的运动。如脾将水谷精微之气上输于肺等。 降，指气自上而下的运动。如胃将腐熟后的水谷下传小肠等。 出，指气自内而外的运动。如肺呼出浊气等。 入，指气自外而内的运动。如肺吸入清气等。 气是无形的，要依附于有形的血、津液等载体才不致涣散，故气的运动一方面体现为血、津液的运行，另一方面体现于脏腑器官的生理活动。 升降是脏腑活动的特性，其趋势随脏腑的位置不同而异。 就五脏而言，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，通连上下，为升降的枢纽。 就六腑而言，总的来说是以通为用，宜降，但因其也有吸收水谷精微和水液的作用，故为降中寓升。 四、气的生理功能 （一）推动作用 指气有激发和推动的作用。 气能激发、推动和促进机体的生长发育及各脏腑组织器官的生理功能，推动血液的生成、运行，推动津液的生成、输布和排泄。 （二）温煦作用 指阳气能够生热，具有温煦机体脏腑组织器官以及血、津液等的作用。 《难经·二十二难》：“气主煦之”。 “气不足便是寒，气有余便是火” （三）防御作用 指气有保卫机体，抗御外邪的作用。 气既可以抵御外邪的侵入，又可以祛邪外出。 （四）固摄作用 指气有统摄和控制体内液态物质，防止其无故丢失的作用。 固摄血液 固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等。 固摄精液 （五）气化作用 气化，是指通过气的运动而产生各种变化。 机体内各种气的生成及代谢，精、血、津液的生成、输布、代谢及其相互转化都属于气化的范围。 （六）营养作用 主要指脾胃所运化的水谷精微之气对机体各脏腑组织器官所具有的营养作用。 五、气的分类 气有多种，根据其来源、成分、在机体的分布及其作用的不同而有不同的名称，如呼吸之气、水谷之气、脏腑之气、经络之气等。 （一）元气 又称原气、真气、真元之气，由先天之精所化生，包括元阴、元阳之气，藏之于肾，赖后天之精气的滋养，才能不断地发挥其作用。 元气赖三焦通达全身，是机体生命活动的原始物质及生化的原动力，使脏腑组织器官得到激发和推动，以发挥其功能，维持正常的生长发育。 （二）宗气 宗气由脾胃所运化的水谷精微之气和肺吸入的自然界清气，在元气的作用下结合而成。 宗气有助肺以行呼吸和贯穿心脉以行营血的作用。 （三）营气 是水谷所化生的精气之一，与血并行于脉中，是宗气贯入血脉中的营养之气，又称“荣气”。 其作用一是化生血液，二是直接对全身起到营养作用。 营气与血，同行于脉中，营气又能化生血液，其营养作用也相似，故云“营之与血，可分而不可离”，常并称“营血”。 （四）卫气 主要由水谷之气所化生，是机体阳气的一部分，故称“卫阳”。 因其性剽悍、滑疾，故《素问·痹论》称“卫者，水谷之悍气也”。 卫气的作用：在内，散于胸腹，温养五脏六腑；在外，布于肌表皮肤，温养肌肉，润泽皮肤，滋养腠理，启闭汗孔，保卫肌表，抗御外邪。 《灵枢·本脏篇》：“卫气者，所以温分