课件：临床路径与医疗质量持续改进孙维佳.pptVIP

临床路径的实施 临床路径确定阶段（PLAN） 由医疗、护理、医技、管理、后勤等相关科室的负 责人和专家根据医院内外部环境、愿景、目标、战 略、资源，参照循证医学、诊疗流程标准化管理、 各病种“诊疗指南”及相关学科的研究成果，结合 参与者个体的知识与经验，共同制定各病种的“临 床路径”。 临床路径实施、衡量与控制阶段（DO） 临床科室的医护人员在医技、管理、后勤等相关科 室的全力支持与配合下，以医院制定的各病种临床 路径为基础向患者提供诊疗服务。 管理人员对临床路径的实施情况、实施过程中发生 的变异、实施的结果进行监测、分析和反馈。 临床路径标准诊疗项目 “底线” “增加的原因” 临床路径修正与完善阶段（IMPROVEMENT） 由“临床路径”的制定者、管理者与实施者定期对 “临床路径”进行修正与完善。 通过对“临床路径”的实施、实施过程中发生的变 异、以及实施结果的分析与论证，可以将实施过程 中所形成的“医院隐性知识”再次转变为“医院显 性知识”，即经过修正和完善的“临床路径”。 对现有路径进 行梳理和诊断 基于问题进行 优化和改进 对路径运行进行 持续评估 推进路径的规范化和标准化 路径实施是一个闭环上升持续优化的过程，不可能一步到位 中层与医务人员积极性不够； 医疗技术诊疗方案优化、更新，但路径表修改不及时； 临床路径模块未嵌入医生工作站，与实际工作衔接不到位； 我院