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血液净化疗法实践操作
CBP的预冲
制备液体
预冲液：NS3000ml+壹支肝素（12500U）
置换液：5%GW1000ml
NS 3000ml
10%CaCl2 10ml
25%MgSO4 3.2ml
5%SB 250ml
血液灌流的预冲
三种液体顺序预冲
5%GW500ml
NS1000ml+半支肝素
NS500ml+壹支肝素
抗凝方法
没有出血，凝血正常 低剂量肝素
出血，凝血正常 局部使用枸橼酸
出血，PLT小于6万，高凝 盐水冲洗
肝功能不全，ATIII小于50% 肝素
肝素诱导的低血小板血症 局部使用枸橼酸
抗凝具体方法
全身肝素抗凝法 ：首剂量20U/kg，维持剂量5-15U/kg/H
局部肝素法：动脉端输入肝素1000U/H 静脉端输入鱼精蛋白10mg/H
低分子肝素法：首剂量15-20U/Kg 维持剂量1-10U/Kg/H
无肝素法：15-20分钟使用100-200mlNS冲洗
报警处理
动脉压力低：插管问题，管路凝血，管路扭曲，血流速，接触问题
动脉压力高：接触问题
静脉压力高：静脉壶凝血，插管凝血，传感器接触，管路扭曲
静脉压力低：血流速低，传感器接触，插管选择
报警处理
TMP高：滤器凝血，滤前压力感受器
TMP低：滤过压力传感器，滤器选择
平衡报警：加热后气泡过多，置换液或废液袋漏，置换液供液不足，管路扭曲，滤器问题，接管错误，频繁停血泵
漏血报警BLD：滤器破膜，小镜子脏，漏血壶液面低
温度报警：置换液温度过高，环境温度过高
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