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附件1
河北省第四届中小学教育机器人竞赛活动（组队）报名表
地市
参加项目
小学
超级轨迹赛 □ 灭火 □ WER能力挑战赛-工业时代 □ 机器人足球□
西觅亚FLL工程挑战赛-饮水思源 □ 智造大挑战□ 长城意志 □
套环达人 □ 创客□
初
中
超级轨迹赛 □ 灭火 □ WER能力挑战赛-工业时代 □ 机器人足球□
人型全能挑战赛□ 西觅亚FLL工程挑战赛-饮水思源 □ 智造大挑战□
长城意志 □ 套环达人 □ 创客□
高
中
超级轨迹赛 □ WER能力挑战赛-工业时代□ 机器人足球□
智造大挑战□ 长城意志 □ 套环达人 □ 创客□
队员姓名
性别
民族
身份证号码*
学籍所在学校（按单位公章填写）和年级
指导教师姓名
性别
民族
职务/职称
所在单位（按单位公章填写，此处盖章）
是否家长陪同
是 □
否□
陪同家长人数
手机号码
作者： 指导教师：
电子邮箱
作者： @ 指导教师： @
作者2寸免冠照片
作者2寸免冠照片
队员姓名（签字）：
队员姓名（签字）：
该表格信息均填写电子版。 由地市统一收齐后发至hebeirobot@163.com邮箱。
我（们）在此确认并承诺：已仔细阅读竞赛规则，了解其含义并将严格遵守。*注：未满16周岁中小学生，按户口本身份证号码填写。
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