儿童压疮的评估及护理管理.pptVIP

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  • 2019-06-14 发布于浙江
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“ ” “ ” 儿童压疮的评估及护理管理 儿 科 压疮定义:压疮是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤性损伤,常发生在骨肌肉和皮下组织的局限隆突处 。 儿童压疮分期:NPUAP经典的四度压疮分期 一期:皮肤完整,与身体邻近或对称部位相比,可出现皮肤温度、硬度、感觉等改变。肤色浅者表现为局部持续红斑;肤色深者表现为局部持续发红或发紫。 二期:表皮、真皮或包括两者在内的部分皮肤破损;溃疡表浅,表现为皮肤磨损、水泡或凹坑。 三期:全层皮肤破损,皮下组织受损或坏死,可延及但不穿透皮下筋膜;表现为较深的凹坑,可伴有邻近组织的损害。 四期:全层皮肤破损,深度组织坏死,肌肉、骨或肌腱、关节或关节囊等支持性结构受损;可出现邻近组织破坏和窦道形成。 小儿压疮好发部位 身体比例:头部所占比重最大 仰卧时,枕部位主要受力部位 小儿压疮好发部位 枕部是身体最大的骨隆突处,也是压疮发生最常见的部位 不同部位压疮发生率不同 骶部和足跟部发生压疮的风险随年龄和生长而增加 其他部位—医疗设备/坚硬物品直接压迫局部皮肤所致 Braden Q 儿童压疮风险评估量表 包含移动度、 感知觉、潮湿、摩擦与剪切、营养、组织灌注和氧合、营养、组织灌注和氧合 7个条目 。总分 7~28分,16 分 为

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