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护理安全管理在基层医院外科老年患者中的应用效果 摘要：目的 探讨护理安全管理在老年外科患者中的应用效果。方法我院从2012年1月至2015年1月共收治110 例老年外科患者,随机将其分为观察组(55例)与对照组(55例)进行比较研究。给予对照组常规护理 ,实验组在常规护理基础上增加护理安全管理。对两组患者护理质量满意度与不良事件率进行比较。结果 观察组不良事件发生率 (1.8% ) ,低于对照组不良事件发生率(14.5%)；观察组护理总满意度(100.0% ) 高于对照组护理总满意度(83.6% )。差异具有统计学意义 ( P0.05 )。结论 护理安全管理能够提升老年人患者生活质量 ,降低老年人患者不良事件发生率,提升老年人患者对护理质量满意度 , 值得在临床中推广使用。 关键词 安全管理; 外科; 护理; 老年患者 引言： 随着社会不断发展，社会老年化现象日益严重，据统计，到 2015 年底，全国 60 岁及以上老年人口约2.2亿人，占总人口的16.1%，其中65岁及以上人口1.44亿人，占总人口的10.5%。 如果以2015年底全国65岁以上老年人口为基数， 即便按0.5%-1.0%的增长速度，到2030年也可达到2.8亿，占总人口的20%左右。各级医疗机构老年患者数目随之增加，护理风险日益增加，医院为提升综合服务及管理质量，加强了对护理安全的管理。通过加强对护理安全的管理，可以有效减少不良事件的发生，同时提高患者的依从性和满意度，降低医疗纠纷的发生率，这已成为医院内普遍重视的问题［1］,老年手术患者的护理康复过程中会伴随着生理、心理等多方面的需求，坠床、跌倒、窒息、感染等安全事故更是常见的临床安全事故，严重威胁着老年患者的生命安全，加强老年患者的安全细节管理具有必要性。因此，及时发现并有效处理护理服务过程中的不安全因素，尽可能为老年患者提供全方位的安全护理服务是护理安全管理工作中的重中之重。护理安全管理是指在进行护理时，通过运用技术、教育及管理对策，从源头上采取积极的预防措施，从而将护理差错事故减少到最低，将安全隐患消除在萌芽状态，防止护理事故的发生，确保患者的安全，从而为患者营造安全高效的治疗及护理环境[1] 研究资料与研究方法 1.1一般资料 把本院外科 2012年1月～2015年1月收治的老年患者110例，随机 将其分为观察组( 55例)与对照组( 55例) ,进行比较研究。观察组男性患者32例,女性患者23例 ,年龄66至82岁,平均年龄74.2士 2.3)岁;对 照组男性患者30例,女性患者25例,年龄65至83岁, 平均年龄(73.9士2.6)岁。本次研究患者均签署知情同意书,且符合外科患者临床诊断标准,两组患者性别、年龄、原发病、病程、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P＞005)，具有可比性 。 1.2研究方法 1.2.1 对照组护理方法 采用常规临床护理措施。1.2.2 观察组护理方法 （1）帮助患者恢复运动能力：老年外科患者一般身体虚弱、行动迟缓不方便，护理人员应帮助患者作好基础护理和生活照顾，鼓励患者主动进行自我照顾，在保证安全的前提下适当运动，尽快恢复运动能力。 有利于增强患者的自信心和疾病的恢复。 （2）加强医院环境管理：加强对医院环境的管理，保证病房、走廊及各角落光线充足，防治患者摔倒。厕所及浴室增添防滑垫和扶手，对于光滑易摔倒和不平整地面设置警示牌加以提醒，提醒患者注意安全。 （3）提高护理操作安全：护理操作过程中，改进口服给药、 静脉给药查对流程，在护士执行“三查七对” 的基础上增加患者或家属查对口服给药或者静脉输液的管理，要求患者或者家属作为最后核对的人，给患者或者家属看治疗单内容如：药物名称、剂量、途径等，让患者和家属自觉参与到护理安全管理的过程中。 （4）加强病区环境设施管理：尽量配备符合医疗安全的床单元， 配有护栏，大小高度合适，方便抢救和移动。及时检查和维护照明设施，使得病房光线利于对老年人的管理。安装卫生间扶手，便于患者安全出入卫生间。制作醒目的老年患者标识卡，提醒医务人员，便于医护人员核对和进行操作治疗。 定时检查维修查医疗设备，保证急救仪器能够随时使用，急救药物定期更换，保证在有效期内。加强病区的感染控制管理，老年外科患者，免疫力较低，应该定期对科室的公共物资进行消毒管理，同时也需要督促医护人员及时有效的进行手卫生的消毒，做好科室消毒隔离等感控措施，防止交叉感染。 （5）综合提升护理人员的素质：组织护士进行各类培训和学习来提高安全意识、专业知识和临床护理操作技能，组织学习制度流程。护理部随机抽查执行情况，及时发现老年患者护理管理中存在的安全隐患并现场指正。每月分析汇总进行安全警示教育。 （6）完善安全护理管理体系：医院应进一