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G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复3 7例临床效 果观察 周新芳 江阴市北国医院江苏 江阴 214414 【摘要】 目的 探讨G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复3 7例 临床效果?方法 选取3 7例楔状缺损修复患者(共1 1 6颗患牙)进行对照研究， 随机分为两组;对照组(5 8颗患牙)采取Single-BOND全酸蚀黏结系统，观察组(5 8颗患牙)釆取G-BOND自酸蚀黏结系统;对所有患者进行随访一年，对所有患牙 进行微拉伸强度测试、剪切强度测试、微渗漏评价，根据改良USPHS评价标准，对 修复体固位、边缘适合性、边缘着色、继发舗、术后敏感进行评价?结果观察 组微拉彳申强度为3 1.57 plusmn; 6.39 Mpa、剪切强度为3 8.9 7 plusmn; 8?7 4 Mpa、洞壁边缘微渗漏率为1.72 %;对照组微拉伸强度为2 2?4 6 plusmn; 4. 7 5 Mpa 剪切强度为 2 9. 8 5 plusmn; 5 . 7 8 Mpa 洞壁 边缘微渗漏率为6?9 0 %;两组数据具有显著性差异(P 0?0 5 );观察组修复 体脱落2颗、修复体固位率为9 6 . 5 5 %, 1颗边缘适合性评价为B级,2颗边 缘着色评价为B级,2颗术后敏感，无继发舗;对照组修复体脫落6颗、修复体固位 率为8 9 . 6 6 %, 5颗边缘适合性评价为B级,7颗边缘着色评价为B级,5例术 后皱感，无继发嶠;两组间差异具有显著性差异(P 0?0 5 ).结论:G-BOND自酸 蚀黏结系统用于楔状缺损修复的临床效果确切,黏结强度大、修复体边缘封闭性 好及不良反应发生少，可显著改善患者的预后.【关键词】 楔状缺损；自酸蚀 黏结系统；临床效果【中图分类号】R7 8 【文献标识码】B 【文章编号】1 0 0 8 - 6 3 1 5 ( 2 0 1 5 ) 1 0 - 0 4 8 1 - 0 1 楔状缺损是指牙齿的唇、颊侧颈部硬组织在多重危险因素作用下，发生持续 性、缓慢性消耗所致的缺损，缺损形态结构呈楔形[1 ].刷牙磨损作为楔状缺损的 独立危险因素，采取唇颊侧牙面横刷法人群发生楔状缺损的风险较大，唇向错位的 牙楔状缺损较严重，常伴有牙龈退缩;此外，牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织疲 劳均可导致楔状缺损发生.楔状缺损以前磨牙为主，病情程度与年龄呈正相关，缺 损边缘整齐、表面坚硬光滑，具有不同程度的着色?根据楔状缺损的程度可分为浅 形、深形和穿髓形，均可采取对症治疗，缓解症状及改善预后.楔状缺损修复作为楔 状缺损的主要手段，防止牙釉质持续磨损、预防并发症及恢复咀嚼功能?近年来， 树脂修复体对楔状缺损的填充效果逐渐得到临床认可，而黏结剂的黏结效果直接 影响楔状缺损修复效果[2 ].0前，牙科修复体黏结系统主要分为全酸蚀黏结系统 与自酸蚀黏结系统，两者的黏结强度、对修复体的边缘封闭性及不良反应发生情 况均存在差异性?为进一步提高楔状缺损修复效果，本研究旨在探讨G-BOND自 酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复3 7例临床效果. 1资料和方法 1?1 一般资料选取我院于2 0 0 8年1月~20 15年1月期间，治疗3 7例楔状缺损修复患者（共1 1 6颗患牙）进行对照研究，随机分为两组;对照组1 8例（5 8颗患牙），其中男性9例、女9例;年龄范围3 9 . 6~69 . 4岁、平均 年龄（5 2. 3 plusmn; 4. 3 ）岁；5 8颗患牙的缺损程度分型:浅形1 6颗、深形 2 9颗、穿髓形1 3颗;观察组1 9例（5 8颗患牙），其中男性1 0例、女9例;年 龄范围3 8?7-6 7 . 9岁、平均年龄（5 1. 4 plusmn; 3?8 ）岁；5 8颗患 牙的缺损程度分型:浅形1 8颗、深形2 8颗、穿髓形1 2颗;纳入标准:牙釉质部 分磨损、牙体质敏感症、磨损指数大于3、牙周探查深度小于3 mm及附着丧失 小于1mm;无咬合干扰、牙髓活力正常、未进行牙周洁治、刮治;本研究项目经 医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书;两组患者的一般资料具有可比 性（P 0 ? 0 5）. 1?2 研究方法对照组（5 8颗患牙）采取Single-BOND全酸蚀黏结系统用 于楔状缺损修复治疗，酸蚀1 5 s后,冲洗1 Os,使用湿棉条吸除多余水分，将Single -BOND全酸蚀黏结剂均匀地涂在楔状缺损牙面上，静置5 s,垂直光照1 0 s,黏结 树脂;观察组（5 8颗患牙）采取G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复治疗, 将G-BOND自酸蚀黏结剂均匀涂布在楔状缺损牙面上，静置2 0 s,吹匀2 s”垂直 光照1 0 s,黏结树脂?1?3临床疗效评价标准对所有患者进行随访一年，对所 有患牙进行微拉伸强度测试、剪切强度