兽医外科学——四心血管疾病.ppt

* * 第一心音系左右房室瓣闭合产生的音响。第二心音系主A瓣和肺A瓣同时闭合产生的杂音。 * 心衰——实质器官淤血。脑淤血——脑贫血症状→意识障碍、反应迟钝→易跌倒、痉挛。胃肠淤血——胃肠粘膜水肿→便秘、下痢、消化不良、消瘦。 * 第一心音系左右房室瓣闭合产生的音响。第二心音系主A瓣和肺A瓣同时闭合产生的杂音。 ①机体组织缺氧、代谢产物排出受阻、肌肉疲劳无力；②静脉回流受阻、静脉压↑小组织缺氧→毛细血管通透性↑→水肿或胸腔、腹腔、心包积液。 * 第一心音是心脏左右房室瓣关闭的声音，标志心脏开始收缩；第二心音是肺动脉瓣和主动脉瓣关闭的声音，标志心脏开始舒张。第一心音比较低顿，持续时间长。 * 安体舒通也叫 阿尔达克通 ，螺内酯 ，螺旋内酯固醇 或螺旋内酯甾酮 。螺内酯与醛固酮受体有很强的亲和力，能与受体结合，但无内在活性，故竞争性拮抗醛固酮的作用。临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。 甲巯丙脯酸是一种抗高血压病药，有降压和减低心脏负荷的药效 醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。 * * CNS 缩写词 central nervous system 中枢神经系统 * 中心静脉压（central venous pressure，CVP） 是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49-1.18Kpa（6-10cmH2O）。 * * DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。 * 呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼... * 鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要在鱼类（如蛙鱼、蹲鱼、鲱鱼等）成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在。 “鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因注射肝素过量所引起的出血，且无其他药品可替代。主要在鱼类（如蛙鱼、蹲鱼、鲱鱼等）成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在。由于利润低以及鱼精蛋白本身的不可替代性，2011年，中国全国医院出现鱼精蛋白紧缺的现象。能从鱼的精子中提取，不能化学合成，就限制了产量。很多心脏病手术被迫停止。 * 马属动物如受凉感冒引起渗出物常为浆液性、纤维蛋白性、出血性或化脓性。 牛创伤性心包炎渗出物为化脓-腐败性、并有絮状纤维蛋白的混浊液体、呈污秽黄色、红褐色或污黑色不等。渗出量：国外报道马3—4L、羊5—8L、牛18—19L。 * ，极个别的突然死于心脏破裂。 * ，如果出现其中之一症状，或两种症状先后出现，便可建立诊断。 * Dai甙 * 交替脉（一时快一时慢） * P波——心房兴奋。Q波——心室兴奋开始。P-Q——表于从兴奋心房传到心室所需时间。QRS——心室由静息状态进入兴奋状态所发生的负电位。S-T——心室由兴奋到无电位差。T波——心室复极化过程（有的区域复极化有的区域未极化故产生电位差）。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。 * 致病细菌有：化脓杆菌、链球菌、葡萄球菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、猪丹毒杆菌。 * ，因为本品有延缓传导性和增强心肌的兴奋性，使心脏舒张期延长，导致心力过早衰竭，使病畜死亡。 体温：初期上升39-40℃，个别可达41-42℃，热型有稽留热或驰张热（与感染不同菌或毒素有关）。后期可降至正常以下、体温与脉搏呈现分离现象（即体温下降脉搏上升）本病主要特征。 血液变化：急性WBC剧增，嗜中性白细胞比例大、常伴有核左移。慢性时血相不规则。 叩诊：心区浊音界增大，有腐败性气体时，在浊音界上方可出现臌音或浊臌音。 1-2周后：心腔变小→静脉回流受阻→静脉压↑ 呼吸浅表、疾速、腹式呼吸明显，即使轻微运动也易出现呼吸急促。 继发胸膜肺炎时、伴有咳嗽和锣音。 消化系统：先便秘、后拉稀、排粪过程有痛感、避免力、