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CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价值 王卫东(西宁市第二人民医院骨科 青海西宁810000) 【摘要】目的对CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价值进行分析探讨。 方法 随机抽取在2010年3月?2012年3月间我院收治的骨关节复杂骨折患者病 例56例，将其分成两组，对照组采用常规CT检查对其进行诊断而后展开治疗, 观察组采用CT三维重建法对患者展开诊断后展开治疗。结果；观察组诊断准确 率高于对照组，治疗有效率同样较对照组高。结论采用CT三维重建法能够对骨 关节复杂骨折进行清晰的显示，该技术的应用对于骨科术式选择、诊断准确率、 治愈率等均具有重要意义，值得注意。 【关键词】CT三维重建骨关节复杂骨折诊断治疗临床应用价值 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 20-0043-02 据临床调查表明，骨关节复杂骨折在骨折急诊病人中的发生率较低，并 且会呈现出多样性，如能在术前对骨关节损伤作出全面且直观的显示，将会对临 床治疗产牛十分重要的影响，能够帮助临床骨科医牛对术前漏诊予以避免，能够 对最佳的治疗方案进行选择⑴。目前在临床上，螺旋CT应用十分广泛，在CT三 维重建技术得以发展以来，为复杂性骨折的分析开辟了一条新的道路，不入了崭 新的时代⑵。在木次研究中岀于对CT三维重建对骨关节复杂骨折诊疗的临床价 值进行分析探讨，从而为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据的目的，我 们将我院在过去一段时间内收治的骨关节复杂骨折临床患者病例分别采用常规 CT检查和CT三维重建检查进行术前诊断，并对两组患者的诊断准确性、临床治 愈率等展开比较分析，现汇报结果如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 木次研究中的所有研究对象均为我院在过去两年时间里收治的骨关节 复杂骨折临床患者病例，共抽取56例，在将其分成对照组和观察组后每组28 例。对照组中有男17例，女例，年龄在23?69岁之间，平均为(47plusmn;12.28) 岁；观察组中有男16例，女12例，年龄在24?67岁之间，平均为 (45.5plusmn;12.42)岁。所有统计的研究对象的年龄、性别差异不具有统计学 意义(Pgt;0.05),具有良好的比较价值。 1.2方法 1.2.1研究方法 将抽取的56例研究对象按照的比例分成两组，--组为对照组，在 术前对其采用常规CT检查进行诊断；另一组作为观察组，在术前对其采用三维 表面遮盖法重建(SSD)和二维多方位重组(MPR)法进行诊断。对这两组患者的诊断 结果、治疗结果等进行比较分析。 1.2.2检查方法 对照组：常规CT检查。观察组：螺旋CT三维重建法。扫描条件为：电 流100mA,电压120kV,扫描速度为1.5秒，矩阵512times;512,螺距为1:1, 扫描层厚与间隔均为2毫米，重建层厚为2毫米，重建间隔为2毫米。将所得数 据通过SSD与MPR展开重建，将所得重建图像传送到PACS系统，而后经影像科 医生对图像进行合理分析并作出最终诊断。骨科医生对3D图像进行全面彻底的 观察,对骨关节骨折状况进行了解，从而对手术入路、固定方式等进行合理选择， 并对患者骨折程度进行评估，合理展开手术治疗。 1.3数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数 据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05 为差异具有显著性，具有统计学意义。 2结果 2.1诊断结果 观察组诊断结果显示，膝关节骨折12例，競关节7例，肘关节5例， 颍下颌关节4例。与手术检查结果全部符合，诊断准确率为100.0%。对照组诊 断结果显示膝关节骨折9例，髓关节8例，肘关节6例，颍下颌关节1例，其余 4例患者与术结果不相符，诊断准确率为85.71%。显然观察组诊断准确率较对照 组高，且差异具有统计学意义(Plt;0.05)o 2.2治疗结果 观察组显著有效19例，基本有效8例，无效1例，总有效率96.43%； 对照组显著有效7例，基本有效15例，无效6例，总有效率为78.57%o显然观 察组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义(Pt;0.05)o详见表 表1两组患者治疗效果比较 3讨论 目前在临床上骨关节复杂骨折为一种比较常见的骨科手术难题，该疾病 具有复杂的病理结构，骨折呈现出不规则的状态，般会呈现出粉碎性或者是旋 转性，并伴随有骨关节腔变形、关节面损伤以及关节畸形等⑶。对于普通X线 平片而言其为二维图像，绝大多数的骨折用X线平片能够得以确诊，然关节区相 对较为复杂骨折因多骨重叠会出现骨折的遗漏或者是无法清晰对骨折范围以及 移位情况进行观察，所以X线平片仅能作为骨关节复杂骨折的初步诊断检查［4］。 3D重建技术主要具有处理后信息获得量大，图像清晰直