中医学基础7(诊断).pptVIP

五、问饮食 即问口渴、饮水、进食、口味等情况。 （一）饮水情况 1、口不渴：主津液未伤、寒证。 2、口渴多饮：主热盛津伤、或汗吐下太过。 3、渴不多饮：主阴虚、湿热、痰饮、瘀血。 （二）问进食情况：即问食欲与食量。 1、食欲减退：包括纳呆、纳少、不欲食（食欲不振）、甚则厌食。它们含义相似，但又不能等同。主脾胃虚弱、痰湿困脾、饮食积滞、肝胆湿热、妊娠恶阻。 2、多食易饥：即消谷善饥。主胃火亢盛。 3、饥不欲食：主胃阴不足，虚火内扰。 4、偏嗜异物：主虫积。 5、除中：主脾胃之气将绝。 （三）问口味：即口中异常的味觉或气味。 1、口淡：主脾胃气虚、寒证。 2、口苦：肝胆火旺、胆气上逆。 3、口甜：脾气虚弱、脾胃湿热。 4、口酸：脾胃虚弱、食积不化、肝胃不和。 5、口咸：肾气亏虚。 6、口粘腻：脾胃湿热、肝胆湿热。 六、问二便 询问大小便的次数、量、质以及排便时的感觉有无异常。 （一）问大便 1、便次异常 （1）便秘：主热结肠道、津液亏虚、或气阴两虚。 （2）泄泻：有溏泻、痛泻、五更泻、滑泻等。分别主脾失健运、肝气乘脾、脾肾阳虚。 2、便质异常：除便秘、泄泻必伴便质的干燥、稀薄之外，常见的便质异常有以下几种 （1）完谷不化：主脾胃虚寒、脾肾阳虚。 （2）便脓、血：主肠道湿热、或脉络受损。 3、排便感异常 （1）肛门灼热：大肠湿热。 （2）里急后重：大肠湿热。 （3）滑泻