课件：股骨头.ppt

（三）术后护理 1、术后病情观察与监护： 术肢外展、外旋伸直、制动、垫高15°以利静脉回流，绝对卧床休息24小时。 观察患肢足背动脉搏动情况，注意有无减弱或消失、并与术前对比，同时注意观察患肢疼痛程度，末梢血循环、皮肤颜色、温度、感觉、足趾活动等情况。 （三）术后护理 2、生活护理 做好晨晚间护理，协助患者生活护理，定时翻身，预防褥疮。 （三）术后护理 3、并发症的预防 出血和血肿：术后用动脉止血器加压包扎24h，术肢外展、外旋伸直、制动、垫高15°以利静脉回流，绝对卧床休息24小时，避免穿刺点处血凝块脱落引起出血。 （三）术后护理 3、并发症的预防 穿刺肢体远端血液循环障碍：股动脉穿刺处动脉止血器加压包扎，压力过大可引起远端血液循环障碍。故应观察远端血运、肢体感觉。24小时内每隔1~2小时观察双下肢足背动脉搏动情况，同时观察足趾的活动情况，左右两侧进行对比。 （三）术后护理 3、并发症的预防 下肢深静脉血栓栓塞：患者卧床期间，鼓励行双下肢主、被动活动，膝、踝、趾关节伸屈活动，肌肉收缩活动，以促进血液回流，同时多饮水。 （三）、术后护理 4、常规锻炼 手术二十四小时之后，要求患者进行正确、合理的患肢功能锻炼，例如，简单的伸屈运动，每日进行5次，每一次持续15分钟左右。术后一周，借助拐杖行走，每日进行3次，每一次持续15分钟左右，在上述锻炼过程中，坚决不能负重，否则将会降低治疗效果。通常坚持半年左右后，然后逐步独立慢慢行走，有计划性地进行负重练习，切记过度负重。在常规锻炼的过程中，应严格遵守循序渐进的原则。 七、饮食护理 均衡营养 不宜吃辛辣食物 减少甘厚味食物 适度补钙 不宜饮酒 八、出院指导 保持良好健康的心态，避免不良情绪的刺激，对疾病治疗保持信心。 注意保暖，避免受寒，防止疼痛症状加重。 减少股骨头的负重，其中包括①不能长久站立②不能坐矮凳子?不能跑跳、跨越。 八、出院指导 持续行走不宜超过500米，一天行走不宜超过1500米。 可增加无负重的髋关节活动，如科学的功能锻炼和蹬自行车等。 行走应遵医嘱采取正确行走姿势，以免加重股骨头塌陷或关节软骨的损伤破坏。 日常生活中，注意对髋关节的保护，避免髋关节的暴力损伤或扭伤等。 股骨头坏死介入治疗的护理作业（一） 一、名词解释（10分）N0-N4 股骨头坏死：二、填空题（每题5分，共70分） N0-N4 1、X光下会见骨质疏松、囊腔和硬化（）存在，（）、股骨头节段性扁平及（），死骨形成、髋臼骨赘形成、（）或（）、半脱位等。 2、股骨头坏死是临床表现有:（ )、（ ）、髋关节功能障碍、（ ）、肌肉萎缩。 3、非损伤性股骨头坏死病因有（ )、( ）、( )其他。 4、损伤性股骨头坏死病因：（ ）、髋关节脱位 （ ）（ ）先天性髋关节脱位。 三、简答题（每题20分，共20分） 1、 股骨头的血供主要包括哪些动脉？N0-N2 2、股骨头坏死介入治疗术后如何预防出血和血肿N3-N4 股骨头坏死介入治疗的护理 作业（二） 一、名词解释（10分）N0-N4 股骨头坏死： 二、填空题（每题5分，共70分） N0-N4 1、X光下会见骨质疏松、囊腔和硬化（ ）存在，（ ）、股骨头节段性扁平及（ ），死骨形成、髋臼骨赘形成、（ ）或（ ）、半脱位等。 2、股骨头坏死是临床表现有:（ )、（ ）、髋关节功能障碍、（ ）、肌肉萎缩。 3、非损伤性股骨头坏死病因有（ )、（ ）、( )其他。 4、损伤性股骨头坏死病因：（ ）、髋关节脱位 （ ）（ ）先天性髋关节脱位。 三、简答题（每题20分，共20分） 1、 股骨头坏死介入治疗术后如何预防下肢深静脉血栓栓塞？N0-N2 2、股骨头坏死分几期？N3-N4 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 学习目标 N0级：股骨头坏死的概念；掌握股骨头解剖位置。 N1级：掌握N0级内容及股骨头坏死的病因、分型。 N2级：掌握N1级内容及股骨头坏死的临床表现。 N3级：掌握N2内容及股骨头坏死的术前、术中及术后 的护理。 N4级：熟练掌握以上内容；能正确指导N0-N3级护士。 一、概念 二、解剖 三、病因及分型 四、临床表现 五、治疗方法 六、术前、术中、术后护理 七、饮食护理 八、出院指导 目 录 股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死，是多种原因引起的股骨头区缺血、细胞坏死，进而出现骨结构和力学功能改变，在负重区出现软骨下骨折、股骨头塌陷，最终导致严重的关节炎，引起髋关节疼痛和功