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户外运动损伤的处理及预防 象山第一人民医院 骨科 潘家平 健康是什么？ 健康 是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康。健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。 生命在于运动 运动 可以促进身体生长发育、促进身心健康、增强体质。 户外运动损伤 运动可以带来健康，也可能发生意外、损伤。损伤后应尽早去医院检查治疗。 1、创伤出血 2、关节扭伤 3、骨折 4、肌肉拉伤 5、四肢抽筋 6、毒虫咬伤 7、休克 户外运动损伤的处理 一、创伤出血 1、创口清洁处理 2、止血 a.直接压迫止血 可以用干净的纱布、手帕、布带或直接手指压迫止血，创口高于心脏平面更容易止血。止血后不要立即打开外敷物，应尽早就医。 b.使用止血带 把布带叠成5cm宽即可当做止血带（三角巾、围巾、大手帕、毛巾等）。 止血带包扎时间过长会引起末端组织缺血坏死，在避免大量出血的前提下，可以间隔1小时松开一次止血带，片刻后再系紧。 户外运动损伤的处理 二、关节扭伤 确定扭伤或脱位时，应用湿冷毛巾敷于受伤处，并限制活动。 如：踝关节扭伤、脱位 足背伸位绑带固定，限制活动 肩关节扭伤、脱位 将患肢靠近身体悬吊固定，限制活动 户外运动损伤的处理 三、骨折 闭合性骨折 立即固定制动（夹板、木棒、硬纸板、雨伞、粗树枝、打气筒、身体、对侧下肢等等） 开放性骨折 包扎保护创口，不要轻易复位，立即固定制动。出血多的可以在患者近心端捆绑止血带。 脊柱骨折 搬运时避免继发性损伤。 骨折后制动固定非常重要，避免继发神经、血管损伤。 户外运动损伤的处理 四、肌肉拉伤 肌肉拉伤时，应用湿冷毛巾敷于受伤处，并限制活动。 处理基本同扭伤，建议去医院确诊及治疗。 户外运动损伤的处理 五、四肢抽筋 下列有几种情况较易引起肌肉痉挛的发生： 1. 经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。 2. 局部血液循环不良。 3. 水份和盐份流失过多。 4. 严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质（如镁、钙）含量不足。 5. 环境温度突然改变。 6. 肌肉或肌腱轻裂伤。 7. 情绪过度紧张。 8. 以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。 户外运动损伤的处理 五、四肢抽筋 在急性期的处理：患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤 。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可继续活动，但再次发生的可能性仍很高。可以局部使用活血镇痛药物。 户外运动损伤的处理 六、毒虫咬伤 1、一旦被蛇咬伤，首先坐下，尽量减少运动，避免血液循环加速。 2、迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔1小时松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。 3、立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。 户外运动损伤的处理 七、休克 心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行。 户外运动损伤的预防 　1.科学健身、科学锻炼是最主要的预防措施 　　 运动更多是为了缓解压力，促进健康，降低体脂肪等。因此运动时应该降低竞争性、增强娱乐性，让自己能享受运动的过程；同时运动项目尽量多样化，避免单一的运动方式，争取身体的各个部位都能得到锻炼。在选择运动项目时也要根据个人的情况来选择，要循序渐进有计划、由慢到快、少到多、短到长、简单到复杂。把运动锻炼当成和吃饭睡觉一样重要的事情，持之以恒的坚持下去，不要长时间的中断。 户外运动损伤的预防 　2.重视小伤小病 　　 很多慢性损伤是由于在健身运动中对运动量的安排不够科学合理，从而造成了身体局部过于疲劳，最终导致过劳损伤（慢性劳损）。也有的是因为在