脊髓解剖与脊髓病诊断.pptVIP

脊髓疾病 脊髓解剖及损害表现  位置及长度： 位于椎管内，是脑干向下的延续部分。上端位于枕大孔处，与延髓相连，下端为圆锥，呈稍扁的圆锥体，终于L1-2（故临床在腰椎穿刺常取L3-5间隙，不会伤及脊髓），总长度约为42-45CM 被膜： 三层（结缔组织）： 内—软膜 中—蛛网膜 外—硬膜 神经根: 前根 皆称为根神经 后根 之间由椎间孔相隔 神经根炎 如：格林巴利综合征-运动障碍为主，可无感觉障碍 分段 1.共31对脊神经 2.脊髓表面无明显分段 →人为以31对脊神经发出为界，分31节段：颈8（C1－8）、胸12（T1－12）、腰5（L1－5）、 骶5（S1－5）、尾1 ? 两个膨大： ·颈膨大：相当于C5-T2（有些教材C4-T1）节段→主要支配上肢 ·腰膨大：相当于L1-S2节段→主要支配下肢 S3－5尾节、圆锥 L1以下神经根称为马尾 ·马尾圆锥综合征 脊髓与脊椎的关系 因脊柱较脊髓节段发育快,脊髓节段相当于： 高颈髓— 平行 下颈-上胸髓平面— +1（高于检查平面1节段） 中胸髓平面— +2~3（高于检查平面2-3节段） 下胸髓平面— +3（高于检查平面3节段） 内部结构 （一）灰质：位于中央呈蝴蝶状 1.前角—运动细胞 2.侧角—与植物神经有关（包括整个胸段—骶3-5）