第六章日常生活护理.pptVIP

三个半小时 早上起来运动半小时 中午睡半小时 晚上6-7时慢步行走半小时 老年人的日常生活护理 第4节 休息与睡眠 老年人的日常生活护理 休息 一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松 处于良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息 注意休息质量 有效休息的三个条件。 休息与睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适 老年人的睡眠障碍 睡眠障碍（sleep disorder):失去了正常睡眠时间和规律，睡眠的质量出现异常。 睡眠障碍的原因 1、生活规律的改变 退休 丧偶 社会角色改变 慢性病折磨 经济拮据 生活困难 睡眠障碍的原因 2、机体老化所致睡眠模式改变 （1）脑老化→调节睡眠神经体液能力↓ （2）肾老化→肾小管重吸收↓ →夜尿↑ 老人睡眠特点 白天磕睡多，夜间失眠重，卧眠 睡眠障碍的原因 3、睡眠环境改变 REM期减少：入睡时间延长，觉醒次数增多 睡眠障碍的原因 4、各种疾病的影响 循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等 呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难等 消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、腹泻等 泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿↑等 睡眠障碍的原因 4、各种疾病的影响 运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨质增生等） 代谢疾病：甲低、甲亢等 NS疾病；脑血管病、老年痴呆、脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等 睡眠障碍的原因 5、睡眠卫生不良 咖啡 浓茶 吸烟 饮酒 过饱过饥 睡眠障碍的原因 6、药源性睡眠障碍 困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛赛克 反跳性失眠：安眠药、抗精神病药戒断症状 睡眠异常行为：噩梦、夜惊、梦游 促进老年人休息与睡眠的措施 1、生活节律： 注意劳逸结合，自行掌握休息与活动的节律，睡眠要充足。 促进老年人休息与睡眠的措施 2、合理休息：注意休息的质量 老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。 休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。 休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过长（一般不超过4h） 促进老年人休息与睡眠的措施 3、环境舒适： 安排良好的睡眠环境；被褥柔软舒适；睡前避免饮用刺激性物质；养成刷牙、潄口、温水泡脚的习惯。 促进老年人休息与睡眠的措施 4、适度活动 户内活动：看书、写字、下棋； 户外活动：散步、慢跑、打太极拳、跳舞、适宜的旅游； 比较适合老年人活动的项目 散步 慢跑 游泳 跳舞 球类运动、 太极拳 气功 老年人的日常生活护理 1.合理选择活动方式 2.循序渐进 ，持之以恒 3.运动的时间和运动场地的选择 4.运动强度的监护 老年人的日常生活护理 （二）老年人活动的原则 以每天1-2次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜。 运动强度的监护 三 五 七 每天运动三公里或30分钟以上 每周运动5次以上 运动后的心率加年龄等于170 运动后的最宜心率 老年人的日常生活护理 观察运动量是否合适的方法有 运动后的心率达到最宜心率 运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平 3分钟内恢复 10分钟以上恢复 老年人的日常生活护理 170-年龄 老年人的日常生活护理 5.活动的注意事项： 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒 饭后不易立即运动 注意气候变化 年老体弱、慢性疾病根据医嘱 患有急性病，平时有心绞痛或呼吸困难 情绪激动或悲伤时应暂停运动 （二）老年人活动的原则 6.日常家务不能取代运动锻炼 跌倒 噎、呛 坠床 服错药 交叉感染 意外伤害 活动常见安全问题 跌 倒（最重要） 跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。 研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。 跌倒的 危险因素 内在因素 外在因素 医源性因素 （一）内在因素（主体因素） 视觉问题 视力 平衡问题 平衡 一过性脑缺氧 晕厥 颈动脉窦性晕厥 骨质疏松症 心理因素 药物 药物 视力问题——有时是暂时的. 其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足. 器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和调节能力。 但导致老年人跌倒的主要危险因素是 ——突然、意外的视力问题。