课件：镇静镇痛.pptVIP

镇静药物 指对中枢神经系统广泛抑制的药物。 作用机理：选择性阻断脑干网状上行激活系统，拟似或促进GABA作用，加强大脑皮质的抑制过程。 镇静药物 小剂量：镇静作用，用于治疗焦虑、紧张 中等剂量：催眠作用，用于催眠 大剂量：麻醉和抗惊厥作用 理想镇静剂 起效快，持续时间可预测 对呼吸循环抑制作用小 具有遗忘作用，以及抗焦虑和/或镇痛作用 无药物蓄积 实施治疗简单，药物方便且价格低廉 具有拮抗剂 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ICU常用镇静剂 安定 苯二氮卓类 咪唑安定 氯羟安定 异丙酚 镇痛药物 主要作用于中枢神经系统、选择性的抑制痛觉的药物 通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟脑啡肽而发挥作用 ICU常用镇痛剂 阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药（曲马多） 非甾体抗炎药 局麻药 理想阿片类镇痛剂 起效快 易调节 用量少 较少药物蓄积 费用低廉 常用阿片类镇痛剂 吗啡 芬太尼 哌替啶 拮抗剂为纳洛酮 镇静分级评分 Ramsay评分 Riker镇静、躁动评分 肌肉活动评分法 Ramsay镇静分级 1级 病人焦虑、烦躁不安 2级 病人合作、清醒入睡 3级 病人仅对指令有反应 4级 病人入睡、轻叩眉间反应敏捷 5级 病人入睡、轻叩眉间反应迟钝 6级