中医内科学--第19章呃逆.pptVIP

暨南大学医学院中医内科学教研室 呃 逆 hiccup 温州市中医院 呼吸科 刘 刚 【目的要求】 1.了解呃逆的定义、范围、调摄护理，以及研究进展。 2.熟悉呃逆的病因病机，辨证及诊断要点。 3.掌握证候特征，治疗原则以及证治分类。 【概念】 呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。 哕，哕逆均为别名。 【医论】 《素问·宣明五气》：“胃为气逆为哕”。 《灵枢·口问》：“谷入于胃，胃气上注于 肺，今有故寒气与新谷气，俱还入于胃， 新旧相乱，真邪相攻，气并相连，复出于 胃，故为哕”。 《灵枢 ·杂病》：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏 而已；无息，而疾迎引之，立已；大惊 之，亦可已”。 【证候特征】 1.喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，病人不能自制。 2.偶然发生者居多，为时短暂，可自愈。屡屡发生者，持续时间长。 3.常伴随胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等。 4.影响因素，以饮食，情志因素居多。 【病因病机】 寒邪蕴蓄 燥热内盛 肝气犯胃 胃气上逆动膈 肝郁乘脾 胃失和降