公示项目基本情况-四川大学华西医院.PDF

公示项目基本情况 项目名称 前列腺癌诊断策略优化及关键技术研究 提名单位 成都大学附属医院 推荐单位意见： 该项目由成都大学附属医院牵头联合四川大学华西医学院，川北医学院附属医院，西南 医科大学附属医院共同完成。本项目来源10 个研究课题，其中国家自然科学基金项目5 项， 四川省科技厅中英国际合作项目1 项，四川省卫生和计划生育委员会项目2 项，成都市卫生 和计划生育委员会项目1 项，泸州市科技局课题项目1 项。通过优化前列腺癌诊断策略，以 结合影像学结果在系统穿刺的基础上行靶向穿刺为创新点，提高前列腺癌的诊断效率。本研 究开展前列腺穿刺的术的安全性研究，并进行经会阴前列腺穿刺活检术并发症分析，得出经 会阴前列腺穿刺是一种简便、安全的方式。目前对于前列腺穿刺针数并没有明确的标准，本 研究采用12 针前列腺系统穿刺方法，对MRI 提示前列腺可疑病变部位进行定点穿刺ｘ针（根 据可疑病变部位大小及位置决定穿刺针数），前列腺病变部位由影像学医师根据MRI 结果在 前列腺水平面及冠状面模拟图上标识，穿刺过程中通过彩超定位病变部位，结果明显提高前 列腺穿刺阳性率。前列腺癌诊断策略优化应用能更好地满足临床需要。 本研究实现多种前列腺癌诊断方法融合，提高前列腺癌的诊断方法的灵敏度及特异性， 找到更有价值的诊断方法，提升前列腺癌诊断率。共发表论文22 篇，其中SCI 期刊5 篇， 中文期刊17 篇，实用型专利2 项，培养研究生10 名。该研究项目创新性突出，实用性强， 本研究成果已多次举办全国和省级继续教育学习班、进修医师培训课程和规范化培训学习 班。国家级继教班5 次，省级继教班5 次。经过进修学习、技术推广等途径，使相关研究成 果和技术方法在20 余家省市县级医院推广应用，已有两千余名医护人员参加学习。 特推荐该项目申请四川省科技进步二等奖。 项目简介 该项目属于人口与健康领域。 学术界公认前列腺穿刺活检作为术前确诊前列腺癌的标准方法，但是，现有研究仍不能 满足早期诊断前列腺癌，且前列腺穿刺阳性率较低。本项目通过优化前列腺癌诊断策略，以 结合影像学结果在系统穿刺的基础上行靶向穿刺为创新点，提高前列腺癌的诊断效率。 1.分析了单中心超过100 例大宗病例经会阴前列腺穿刺活检术并发症，明确经会阴前列 腺穿刺活检术在大宗病例中是安全有效的前列腺癌确诊方法，还可以避免灌肠、减少抗生素 使用，同时缩短确诊前列腺癌后等待手术的时间。 2.系统评价了 1429 例患者经会阴或经直肠前列腺穿刺活检术的诊断阳性率分别为 25.7%或31.4% （P 值=0.3）。 3.开展了联合应用MRI 图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x 针穿刺活检术，前列腺 癌的阳性检出率从36.63%提高到42.08%。 4.开展了MRI 多序列与MRI 波普成像联合在提高前列腺癌诊断的灵敏度和特异度的临床 研究，以T2WI+DWI 诊断效能最高，肯定诊断符合率从66.67%提高到88.24%。 5.比较了三种不同MRI 技术（扩散加权成像、磁共振波谱及动态增强扫描）对前列腺癌 诊断价值，表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值与Gleason 评分的相 关性研究，得出ADC 值与Gleason 评分呈负相关，扩散加权成像诊断前列腺癌诊断能力强（特 异度为0.906，敏感度为0.951），且能够为判定肿瘤分化程度提供依据。 客观评价 科技查新： 经科学技术部西南信息中心查新中心综合对比分析，国内外尚未见与本项目组查新点相 同的前列腺癌诊断策略优化及关键技术研究的报道。 成果评价： 经四川省技术市场协会组织同行专家四川省人民医院邱明星教授、西部战区总医院王亮 教授、遵义医科大学附属医院李道兵教授、四川省肿瘤医院廖洪教授、成都医学院贾旭教授， 成都市第一人民医院聂明教授，成都医学院第二附属医院邵继春对本项目科技成果进行评 价，认为本项目取得了以下创新： 1.以解决提高前列腺癌诊断水平需求为主线，靶向融合精准穿刺理念，构建了融合穿刺 模型和精准穿刺流程。 2.系统评价了 1429 例患者经会阴或经直肠前列腺穿刺活检术的诊断阳性率分别为 25.7%、31.4%。该成果联合应用MRI 图像重建及经直肠超声引导前列腺12+x 针穿刺活检术， 前列腺癌的阳性检出率从36.63%提高到42.08%。 3.开展MRI 多序列与MRI 波普成像联合在提