儿童变态反应.pptxVIP

儿科应用基础知识; 流行病学 ; 英国，其影响了1/6人口 瑞典，从1970S中期至1993年，哮喘患病率增加200％，儿童患病率6～15％ 欧洲，哮喘是小儿最常见的慢性病，影响1/4以上的儿童 全球每年因哮喘而意外死亡（本可避免） 约25000例 ;我国2000年43万余名城市儿童（31省43城市） 调查，哮喘累计患病率1.97％ 北京市 1990年（0.78％）上升到2000年（2.06％） 上海市 1990年（1.5%）上升到2000年（4.52％） 2002年资料,42.7％患儿因哮喘而致的年误学率达 10天以上 儿童哮喘诊断符合率63.6 ％；咳嗽变异哮喘诊断 符合率仅31.5％；未考虑哮喘者16％;Why Test?;什么是过敏进程？;;年龄(岁);;;;;;;;;;湿疹 〈=1岁儿童;推荐检测;　; ;;;;;过敏进程的第四站： 过敏性鼻炎;;过敏性鼻炎的症状;典型的过敏症状病史 诊断性检查 皮试 血清IgE ;过敏性 鼻炎; 随着年龄的增长，儿童形成对吸入性过敏原的过敏。 应检测：室内变应原（屋尘螨，宠物和蟑螂），室外变应原如花粉和霉菌。;大于3岁的儿童 应对谁进行检测？; 持续严重症状需要每天治疗 长时间咳嗽/喘息/呼吸困难; 治疗无效的病例，应进行过敏原检测，同时应检测是否患有哮喘。; 荨麻疹持续》6周; 治疗无效的病例;如何做变态反应检测？HOW; 病史 确定IgE致敏性 　 －皮肤点刺试验 　 －血清中总IgE和特异性IgE 变应原激发试验 　 －食物过敏 　 －吸入过敏 其它检测 ?环境调查问卷;症状的频率和严重程度 特应性遗传史 与变应原的接触程度 季节和昼夜变化 环境因素 　　居住条件 　　 上学和休闲时的环境 　 　;特异性IgE; 年龄 　　　诊断 发病率 IgE-敏感 婴儿期 食物过敏 7-8% 40-60% 　 学龄期　　　 食物过敏 1-2% 60-70% 儿童期　　　　 特应性皮炎 15-20% 33-40% 婴儿期 反复气喘/哮喘 21-34% 30-60% 学龄期 哮喘 7-10% 70-90% 儿童期　　　 鼻炎和结膜炎 10-15% 60-80%