超声肺功能探测新技术.pptxVIP

超声肺功能新技术 及临床应用展望;传统的压差式流量传感器;超声传感器的工作原理;超声传感器的部分技术指标;超声传感器的实物照片;超声传感器应用照片;技术性能特点;临床应用范围;德国康讯 超声肺功能仪 实物照片;婴幼儿解决方案：死腔减少装置;测试的实物照片-- 潮气和功能残气;潮气呼吸环检查;潮气呼吸环重要参数;潮气报告;临床应用范围;传统一口气弥散;传统一口法存在的问题;超声快速弥散测试界面;德国康讯超声体描弥散;气体分布的概念 吸入气体在肺内的分布是肺的重要功能之一，分布不均是通气功能异常的结果，也是换气功能异常的原因之一。 1、正常吸入气体的分布： 体位不同 肺的各横断面不同 各肺区不同 气体的分层性 2、吸入气体分布不均机制： 胸腔内压的区域性差异 不同肺区间通气率的差异 时间常数的差异 分层理论 ;临床应用范围;肺内气体分布;解剖死腔的测定;阈值方法的死腔测量;生理死腔的测定;Bohr方法的死腔测量;Fowler方法的死腔测量;气体分布测试界面;气体分布的主要参数;气体分布到底是什么？;常见的临床改变;气体分布的意义;Time;应用：检测气道的高反应性;健康人群和肺气仲患者的Vm25 50 /Vi ;肺气肿的定量分析;小结 – 气体分布;小结;时间二氧化碳图主要用于非自主呼吸的麻醉监测。用于代谢、循环、呼吸监测、指导机械通气等。 容积二氧化碳图借助先进气体采样分析设备和流速传感器再通过相应计算机数据分析软件得出二氧化碳容积图以及相应参数分别反映肺泡死腔气量、气体分布、通气血流灌注等，对肺部疾病换气功能障碍的诊断和危重度的评估提供依据。成为近年CO2技术的一个重大突破。 应用范围由早期的手术麻醉患者扩展至自发通气患者，应用领域已由通气监测扩展到疾病诊断、疗效评估等多个临床领域。 ; 临 床 价 值 二氧化碳容积曲线在肺部疾病:COPD、哮喘和ILD有典型的特征性改变。III相斜率增高（dC/dV3 %）并且与疾病的严重程度相关示肺内气体分布不均 变量Vm50-75/Vt （%）、Vm25-50/Vt（%）间接反映肺泡死腔量，相对受生理因素及通气量的影响小，与常规肺功能指标均有较好的相关性，特别是DLCO功能（r=-0.566, ），可作为评价肺部疾病换气功能障碍即肺泡死腔增大，通气血流/灌注失调指标。能较好区别正常、COPD和哮喘患者。 用于诊断肺气肿Vm50-75/Vt 和dC/dV3 有较好的敏感度和特异度。 ; 目前现有肺功能检查项目缺乏反映肺内气体分布，通气/血流灌注、肺泡死腔等呼吸生理学指标。呼出气CO2容积曲线的应用弥补了空白，提供了新的无创检测方法，值得进一步研究探讨。 Capno方法简单，技术先进，临床应用方便、快速、无创安全，重复性好，患者依从性高，值得临床推广应用。 采用肺功能检查的联合试验方法，能更好地全面展示COPD等肺部疾病病理生理改变及反映疾病的严重程度。进一步提高鉴别诊断的正确性。 为寻找反映肺部疾病病理生理改变标志物奠定了基础。 ;临床应用范围;未来 – 氦稀释法功能残气;未来 – 吹一口气就能知道有什么病;非常感谢诸位！