感染性疾病艾滋病.pptVIP

感染性疾病-艾滋病 主要内容 一、概述、病因 二、临床表现 三、实验室检查 四、诊断标准 五、艾滋病的治疗 六、艾滋病的生物安全防护 （一）概述及病因 1、艾滋病：即获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS， 2、艾滋病病毒（简称HIV）它主要攻击人体最重要的CD4 T 淋巴细胞，该细胞大量死亡，最终破坏人体免疫系统；人 体丧失免疫功能 ，因此，人体易于感染各种疾病，并可发 生恶性肿瘤，病死率较高。 3、研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国，1981 年美国周刊发表5例 ,1982年正式命名。1985年，北京协和 医院发现艾滋病患者，这是我国出现的第一例艾滋病病例。 概述及病因 4、传播途径：HIV感染者是传染源，曾从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等分离得HIV。握手，拥抱，接吻，游泳，蚊虫叮咬，共用餐具，咳嗽或打喷嚏，日常接触等不会传播。 主要有三种传播方式:血液传播、母婴传播和性传播； 5、HIV感染者要经过“窗口期”、平均8-9年或更长的潜伏期后才会 发展成 艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口 腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠 菌等病原微生物。 6、至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效 疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病。 （二）临床表现 1、典型的HIV感染经历以下阶段:急性HIV感染、无症状 HIV 感染、艾滋病相关综合症、艾滋病四个阶段。 1.1急性HIV感染 在感染HIV后6天~6周内，93%的感染者出现急性症状， 似感冒样表现，发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、 肌痛或关节痛、腹泻、头痛、恶心和呕吐、肝脾肿大、 鹅口疮、神经症状，平均持续为22天，不经特殊治疗，一 般可自行消退。出现症状后2~4周，机体HIV抗体逐渐阳转。这段从感染到血清阳转 的时间，称为“窗口期”。一般HIV感染后，平均血清阳转时间为65天，95%感染者 在6个月内阳转。随着机体免疫应答的产生，感染者血浆病毒载量明显下降，CD4+细 胞数量明显回升(但仍低于感染前的水平)，而后呈进行性减少。 1.2无症状 HIV感染 （二）临床表现 随着急性感染症状的消退，感染者转入无症状HIV感染，除了少数感染者可查到“持续性腹股沟淋巴结外，还有至少有两处 不相邻部位的淋巴结发生肿大，直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。 感染者的病毒载量稳定在较低的水平，此阶段的感 染者体内，CD4+细胞数呈进行性减少。成年人无症状感染期的时间往往较长，平均10年左右。 1.3艾滋病 感染者出现了一种或多种艾滋病指征性疾病， 如：卡氏肺孢子虫肺炎、细菌性肺炎、卡波济肉瘤 、 腹泻、吸收不良和体重减轻 、肝炎和胆管炎 、肿瘤等。 但最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变 2、预后： 其临床结局可 分为三种:经过8~10年的典型进展过程(约占70%~80%); 2~5年之内的快速 进展过程; 感染者保持健康状态达10年以上的长期存活或不进展(≤10%)。 （三）实验室检查 1、实验室划分： 艾滋病参比实验室 艾滋病确证实验室 艾滋病筛查中心实验室及筛查实验室 艾滋病检测点 2、基本条件：①人员条件至少3人；②建筑条件（二级生物 安全实验室标准）；③仪器设备条件（酶标仪、离心机， 冰箱、加样器、生物安全柜、安全防护用品及消毒设备） 3、实验室HIV抗体检测方法：采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。 （三）实验室检查 1、实验室划分： 艾滋病参比实验室 艾滋病确证实验室 艾滋病筛查中心实验室及筛查实验室 艾滋病检测点 2、基本条件：①人员条件至少3人；②建筑条件（二级生物 安全实验室标准）；③仪器设备条件（酶标仪、离心机， 冰箱、加样器、生物安全柜、安全防护用品及消毒设备） 3、实验室检测方法：HIV抗体检测、HIV抗原检测、HIV核酸检测、病毒分离培养、CD4+T淋巴细胞计数。 （三）实验室检查 4、HIV抗体检测方法：采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集 试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀 法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。