颅颈交界区失稳的影像学评估-刘筠.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * 寰枕前、后膜 2 寰枕前、后膜 正常颅颈交界区各韧带MRI的理想层面及显示率 韧带 理想层面 显示率 横韧带 翼状韧带 枕后膜－硬膜复合体 覆膜－硬膜复合体 齿突尖韧带 寰枕前膜 齿状突中部横断面、齿状突后部冠状面 齿状突上部横断面、齿状突中部冠状面 正中矢状面 正中矢状面 正中矢状面 正中矢状面 100％（51/51） 100％（51/51） 100％（51/51） 100％（51/51） 43.1％（22/51） 100％（51/51） 小 结 寰枢椎失稳 寰枢椎是构成头颅旋转运动的重要结构，其稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整性及位于齿状突后方的横韧带和翼状韧带的连续性。外伤、炎症、先天性畸形均可引起寰枢椎解剖关系上的紊乱，而导致寰枢椎失稳 横韧带与寰枢关节失稳 维持寰枢椎稳定性的最重要结构，是防止寰枢椎前方半脱位的最主要因素。一且断裂，寰椎将发生向前移位 在病理条件下，如当炎症蔓延，使寰椎横韧带受累，或类风湿性关节肉芽形成，侵及横韧带使其强度降低，从而韧带松弛或受外力而断裂，导致寰枢椎失稳 横韧带与寰枢关节失稳 临床表现 取决于韧带损伤后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫。轻者可仅表现为局部症状，重者则由于脊髓损伤而发生瘫痪 局部症状 急性期明显。枕下疼痛、