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两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效观察 黄秋菊（无锡口腔医院214000） 【摘要】目的：观察探讨两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效，并对两种根 充糊剂的疗效做出对比和分析。方法：选取我院从2011年2月到2012年4月期 间所收治的86例需做乳牙根管充填的患者，共97颗患牙，随机将该86例97 颗患牙患者分为观察组43例患者49颗患牙和对照组43例患者47颗患牙，其中 对照组使用氢氧化钙糊剂充填治疗，观察组使用Vitapax糊剂充填治疗，观察对 比两组患者临床治疗效果。结果：观察组显效的有28例32颗患牙，有效的有 13例15颗患牙，无效的有2例2颗患牙，其中有1例1颗患牙出现根尖周炎的 症状，总有效率为95.3%,对照组使用氢氧化钙糊剂充填治疗乳牙根管后，其显 效的有21例23颗患牙，有效的有12例13颗患牙，无效的有10例11颗患牙, 其中有6例6颗患牙出现根尖周炎的症状，总有效率为76.7%,两组患者的治疗 效果及不良反应情况比较差异显著（Pt;0.05）,具有统计学意义。结论：使用 Vitapax糊剂充填治疗乳牙根管的效果比使用氢氧化钙糊剂的效果更为有效，能 够显著缓解临床症状，疗效确切，且术后反应率低，安全性较高，值得临床进一 步推广使用。 【关键词】牙根充糊剂Vitapax糊剂氢氧化钙糊剂临床疗效 【中图分类号1R781.05 【文献标识码1A 【文章编号12095-1752 （2013） 03-0078-02 根管治疗是一种针对牙齿、牙髓及根尖病变的一个治疗过程，是以在牙 髓患牙髓炎以及根尖周炎等炎症后必须给予根管治疗，在给予患牙根管治疗时, 首先给予失活术后进行根管治疗或在拔髓术后给予根管治疗，当根管治疗完成后 需给予患者根管进行充填[1],而根充糊剂则是根管充填的药物，在以往一般使 用氢氧化钙糊剂进行根充，但该药虽然存在着一定的疗效,但效果不明显;Vitapax 糊剂由于其操作上的优势和良好的临床效果，在临床上的应用越来越广泛，为丿 大口腔科的医生所接受，而本文就两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效做出 了相关的探讨与观察，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院从2011年2月到2012年4月期间所收治的86 例需做乳牙根管充填的患者，共97颗患牙，该86例97颗患牙在到我院就诊时 均给予确诊为患有牙髓炎、根尖周炎的患者，其中男有47例，年龄为4?9岁， 平均年龄为6.5岁，女有39例，年龄为4?10岁，平均年龄为7岁，当所有患 者到我院就诊时均给予X线片、CT进行检查，发现其中牙髓炎患者有41例，根 尖周炎患者有45例，所有患者均无系统性疾病，且其牙根吸收均无超过根长的 1/3；随机将该86例97颗患牙患者分为观察组43例患者49颗患牙和对照组43 例患者47颗患牙，其中观察组使用氢氧化钙糊剂充填治疗，对照组使用Vitapax 糊剂充填治疗，观察对比两组患者临床治疗效果。两组患者从年龄、性别、病因 等各方面进行对比皆无显著性差异(P0.05),有可比性。 1.2使用材料 根管扩大针一套、拔髓针.Vitapax糊剂、氢氧化钙糊剂、 碘甘油、棉捻、棉球。 1.3方法 1.3.1治疗方法术前为患者拍摄X线片，以了解患者牙根部的情况及其 继承恒牙牙胚的发育情况，常规的去鯛、开髓和拔髓，如果有急性炎症者先开放 引流，有根尖脓肿的患者给予切开排脓和全身抗炎治疗，待急性症状消退之后再 行根管预备。用2%的双氧水与0.9%氯化钠溶液反复交替的冲洗根管，然后应纸 捻吸干，根管口封CP+碘仿棉球、丁香油氧化锌糊剂暂封窝顶。1周之后复诊， 如果患者的患牙无明显的叩痛，根管之内未出现异常渗岀，可行根管填充术。对 照组：调制稠度适当的根管糊剂，使用根管填充器反复的导入根管内，尽量不超 过根尖孔，常规双层基底，使用氢氧化钙糊剂充填窝洞。观察组：将Vitapex糊 剂的输送器尖端插入到根管内，缓慢的推入，在尽量接近根尖处均匀缓慢的加压 让糊剂充盈根管。注入糊剂的同时，缓慢的将输送器退离根尖的方向，直至根管 口岀现糊剂溢岀，继续向其注入糊剂的同时将输送器去除。可在髓室底保留少量 的糊剂，用小干棉球轻轻加压根管口，双层垫底，使用FX填充窝洞。 1.3.2注意事项由于小儿乳牙的解剖特点与成人有所区别，故在操作的 过程中应注意：①乳牙的髓腔与根管相较于恒牙粗大，根管口比较宽，消毒剂刺 激患儿的根尖组织容易造成迁延不愈，从而影响患牙的功能，严重者甚至影响到 恒牙胚的发育，因此选择温和不刺激，同时又能起到消毒作用的消毒剂是成功的 进行乳牙根管治疗的重要因素。②尽量避免对乳磨牙的牙龈痿管行深搔刮术，防 止损伤继承的恒牙牙胚。③进行根管预备时，应先测量根管的昌都，防止器械超 过根尖孔，将感染物退岀根尖孔或者损伤恒牙胚。④术后即刻拍