中央预算医院内专项资金项目.docVIP

PAGE PAGE 16 附件1 中央预算内专项资金项目 县医院建设指导意见 一、总 则 为加强中央预算内专项资金县医院建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足县医院基本功能需要，提高服务能力和水平，发挥最大投资效益，依照《综合医院建设标准》制定中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见（以下简称指导意见）。 县医院是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。完成当地卫生行政部门安排的卫生支农工作，可以承担一定的教学和科研任务。 建设总体目标是：通过加大政府投入、深化改革、加强管理和人才培养等多种措施和手段，大幅度改善基础设施条件，完善公共卫生和基本医疗功能，原则上县医院服务能力和水平达到二级甲等，更好地满足人民群众健康需求。 指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市，新疆生产建设兵团，计划单列市，黑龙江农垦总局）发展改革委、卫生厅局列入中央预算内专项资金支持的健全农村医疗卫生服务体系建设的县医院建设项目。 除执行本指导意见外，还应符合国家其他相关法律、法规的规定。 二、规划与建设 要根据本指导意见确定的标准认真核定床位规模和建设规模，严格执行综合医院建筑技术规范，正确处理现状与发展、需求与可能的关系，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展，做到规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理。 要按照布局合理、功能完善、流程科学、标准合规的规划要求，制定医院总体发展建设规划，经上级主管部门批准后，根据需要和投资可能，一次或分期实施。规划要尽可能预留用地，以满足今后发展需要。 本次建设项目要以满足业务需要和完善功能为主，加强应急救治、辅助设施等建设，建设规模依据填平补齐原则合理确定。业务用房建设以改扩建为主，严格控制新建尤其是迁建项目。 建设项目必须符合医院总体发展建设规划。新建或改扩建项目设计方案要经省级卫生行政部门审核后，方可组织实施。 要严格执行建设程序，落实项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制，切实把好规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节质量关。严禁降低工程质量标准，坚决杜绝“豆腐渣”工程。 应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障医院安全。 三、床位标准 床位规模要严格依据当地区域卫生规划、医疗机构设置规划、卫生资源配置标准、辖区常住人口数、县域内现有医疗资源和医疗服务需求发展等，认真研究、科学确定，不得盲目扩大。 床位标准原则上为10万人以下、10－30万人、30－50万人、50－80万人、80万人及以上床位数分别不超过100张、200张、300张、400张、500张。100万人以上、服务量大的县医院可根据实际情况适当增加床位。 四、建设标准 业务用房包括急诊、门诊、医技、住院、保障系统、行政管理和院内生活等七部分。其床均建筑面积指标应符合表1的规定。 表1 县医院建筑面积指标 床位规模(床) 100 200 300 400 500 500以上 床均建筑面积指标（㎡/床） 75 80 83 86 各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例可参考表2。 表2 县医院各类用房占总建筑面积的比例（%） 部门 比例（%） 急诊部 3 门诊部 15 住院部 39 医技科室 27 保障系统 8 行政管理 4 院内生活 4 预防保健用房的建筑面积应按编制预防保健工作人员每人20m2计算。 承担教学任务的县医院，其教学用房应符合表3的规定。 表3 教学用房建筑面积指标 医院分类 附属医院 教学医院 实习医院 面积指标（㎡/学生） 8～10 4 2.5 注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。 X线电子计算机断层扫描装置等单列项目的房屋建筑面积指标，可参照表4。 表4 单列项目房屋建筑面积指标 项 目 名 称 单列项目房屋建筑面积（㎡） X线电子计算机断层扫描装置（CT） 260 血液透析室(10床) 400 体外震波碎石机室 120 洁净病房（4床） 300 高压氧舱 小型(1～2人) 170 中型(8～12人) 400 大型(18～20人) 600 矫形支具与假肢制作室 120 制剂室 按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行 注：1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标（含辅助用房面积）。 2.本表未包括的大型医疗设备，可按实际需要确定面积。 宜设置满足乡村卫生技术人员进修、培训需求的示教室，建筑面积为100m2左右。示教室应考虑与会议室等共用，具体规模根据县域内乡、村两级医疗机构数量、进修培训任务综合研究确定。 可以设置