下颌第三磨牙阻生伴笫二磨牙牙髓病变同期治疗的临床观察.docxVIP

下颌第三磨牙阻生伴笫二磨牙牙髓病变同期治疗的临床观 察 莫翔 （广西南宁江南区江西中心卫生院530047） 【摘要】R的:对患者进行下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期 治疗，并观察其临床治疗效果。方法：回顾分析法是对下颌第三磨牙阻生伴第二 磨牙牙髓病变同期治疗的患者资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我 院t 2013年元月至2013年6月收治的100例（162颗患牙）病患资料进行临床分 析，并观察应用下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗后的治疗效果。 结果：我院应用下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗后成功治疗数目 有120颗，失败颗数有42颗。结论：应用下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病 变同期治疗具有良好的临床治疗效果，不仅具有安全性还缩短了治疗疗程，值得 临床推广与应用。 【关键词】下颌第三磨牙阻生笫二磨牙牙髓病变同期治疗临床 观察 【屮图分类号】R78 【文献标识码】 A 【文章编号】2095-1752 （2014） 18-0156-02 引言 在口腔颌外科屮下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变是一种常见性 病症，但是此种疾病舗齿部位较为隐蔽，早期临床表现症状少，经常因漏诊错过 最佳治疗时期。我院对100例（162颗患牙）患者进行下颌第三磨牙阻生拨除，并 对第三磨牙牙髓病变同期一次性根管治疗，并观察临床治疗效果，现将观察效果 报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 我院自2013年元月至2013年6月收治的100例(162颗患牙)病患资料 进行临床分析，并观察应用下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗后的 治疗效果。我院收治的患者中男性45例，女性55例，年龄在18?62岁之间， 平均年龄为(27.12plusmn;3.22)岁。 1.2方法 1.2.1治疗方法 手术实施前用常规方法对根尖片、根管进行观察，并观察患者是否出现 牙根尖周病变情况。实施手术吋对患者牙区局部进行浸润性麻醉，然后对第二磨 牙部位进行开髓、拔髓，应用G■型钻对根管口进行扩犬，然后换取手动性扩犬 器械进行预备根管，采用根尖定位仪器对根管进行工作长度的测量，然后逐步用 标准K型锂进行根管的预备性工作。 更换主尖锂，将其更换至30型号?40型号，完成根管预备工作。然后 将其放入超声波根管锂牙根管内进行荡洗，应用1分钟后在侧向加压法作用下对 根管进行充填与封口，充填试剂为标准牙胶尖以及Ahpluso再次应用X线片对患 者牙腔内情况进行观察，了解根管填充情况。最后手术完成后进行常规性消毒, 以下颌第三磨牙单一远中切口作为基线进行分离，将颊侧牙龈暴露出来，并用涡 轮机实施去骨与磨除部分牙冠治疗，将患牙挺出后进行清理。 在清洗完牙槽窝后，应用止血纱布与棉球进行压迫止血，应用抗生素进 行抗菌性处理，进而提高临床治疗效果。 1.2.2疗效评定标准 当患者术后第三天进行复诊，对患者术后反应、张口受限程度以及记录 疼痛进行观察，并作出效果评定。 张口限度评定：患者张口度在21?25cm 判定为1度，患者张口度在 口?20cm吋判定为2度，患者张口度在10cm吋判定为3度。 疼痛评定：患者出现牙龈轻微肿痛但是不服药情况下疼痛自行缓解判定 为1度；患者出现牙龈明显肿痛，但服用止痛药物后情况缓解判定为2度；患者 牙痛情况十分明显，但服用药物后情况未缓解且影响患者生活质量与睡眠，此种 情况下判定为疼痛3度。 疗效评定：患者咀嚼坚硬物无叩痛感以及松动感，口为无自觉症状时判 定为治疗成功；患者实施手术后存在牙齿肿痛、叩痛或咀嚼疼痛，患牙松动等情 况时判定为失败。 1.3统计学分析 首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0o其次采用假设检验方法即 卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student!检测方法进行计量资料 的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05,那么数据之间存在差异性，说明 其具有统计学意义。 2结果 表患者术后反应项目随访观察结果（例） 相关评价项目1度2度3度 疼痛程度 60 30 10 张口受限 52 32 6 上表患者术后相关反应项目是患者棘手治疗后第三天的统计结果， 采用X线片对其进行观察发现患者均适充，术后三个月后进行复诊发现应用下颌 第三磨牙阻生伴第二磨牙牙髓病变同期治疗后成功治疗数目有120颗，失败颗数 有42颗，治疗失败的临床资料中有因牙周炎停止治疗的、有因治疗后出现叩痛 重新填充根治物的。 3讨论 下颌第三磨牙阻生伴第二磨牙压碎病变存在的解剖性结构十分特殊，因 此当位于第二磨牙部位的远中颈部失去自身洁净能力时，便会导致翻齿损坏。早 期鯛齿的病变不易被发现，般情况下第二磨牙远中颈部是最易出现陆齿的部位, 因此要想及早治疗，就必须重视下颌第二磨牙的相关症状，例如患者使用酸冷物 质时牙龈肿痛，那么便应立