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* 心肺复苏 * 一、心肺复苏定义 1、是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 2、其目的是利用胸外心脏按压和人工呼吸, 使氧气 进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到 达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。 3、人体死亡不是急刹车，而是存在一定时间段的过 程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。 * 二、心肺复苏的重要性 1、脑细胞对缺氧最敏感。 2、脑组织占体重2%，耗氧量却为20%。 3、每分钟流经脑组织的血液约800毫升,占心脏排血 量的15%。 4、心脏骤停 循环终止 脑组织缺血、缺氧 脑细胞损伤 脑细胞死亡 人体进入生物学死亡 * 心跳、呼吸骤停后大约 1分钟——自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3分钟——出现脑水肿，脑细胞开始损伤 4-6分钟——开始出现脑细胞损伤 10分钟——出现不可逆损伤（脑死亡），即使抢 救成功也多是植物人 时间就是生命 * 脑细胞在循环停止4-6分钟即发生严重损害， 所以，这段时间里是 救命黄金时间 * 三、心肺复苏的适应症 心肺复苏适用于由多中原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。 三无：无反应、无呼吸、无心跳 * 1、现场评估: 做好个人防护2、判断意识：喂！你怎么了？3、呼 救: 请周围人帮助，打120（110） 电话，协助救护伤病员。 四、心肺复苏的操作流程 * 如何呼救？ （1）快来人啊！救命啊！ （2）我是救护员。 （3）请这位先生（女士）快帮忙拨打120，打完给 我回复。 （4）有会救护的和我一起来救护。 * 4、摆正体位 呼救的同时，应迅速将伤病员摆放成仰卧位,翻 身时整体转动，保护颈部；身体平直，无扭曲；摆放 的地点：要求地面或硬板床坚硬、绝缘、安全。 * 5、持续胸外按压30次 抢救者跪于伤病员一侧, 双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂垂直，以髋为轴，垂直下压。 * 心脏按压部位确定法 胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）为心脏按压部位 * 6、清除异物，打开气道，保持呼吸道通畅 (1) 首先检查口腔有无异物，没有异物，打开气道； 有异物将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除 分泌物及异物，再打开气道。 (2) 仰头举颏法打开气道，解除舌根后坠对气道的压 迫，开放气道。 * 开放气道时头后仰程度： 成人为90度 儿童为60度 * 7、人工呼吸2次 （1）如患者无呼吸，给予两口 慢而深的吹气(每次1秒) 应在5秒内完成。 （2）方法：大嘴包小嘴，捏紧 鼻孔，贴紧患者口部， 观看患者胸部起伏，在 两口气之间让肺部排气。 （3）吹气量为胸廓隆起。 * 8、恢复复原体位 （1）适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人。 （2）呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人。 （3）以防止呕吐物堵塞呼吸道。 * 五、心肺复苏的终止条件 1、伤病员出现反应，恢复自主呼吸、脉搏； 2、有他人或专业急救人员到场接替； 3、有医生到场宣布伤病员死亡。 * 六、小 结 1、胸外心脏按压 （1）按压速度：至少100次/分钟 （2）按压深度：成人至少5cm 儿童至少胸廓前后径的1/3或5cm 婴儿至少胸廓前后径的1/3或4cm （3）按压放松比为 1：1 （4）按压与呼吸比为 30：2 2、打开气道 3、人工呼吸 4、心肺复苏最常见的并发症是：肋骨骨折 * 谢 谢！