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七都镇长效避孕节育措施落实情况的调查分析 沈建丽（江苏省吴江市七都镇计划牛育指导站江苏吴江215234） 【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2012） 10-0372-02 近年，随着避孕节育知情选择的实施，一个普遍的现象是采取长效避孕 措施的人数大幅减少，而采取短效措施的人数急剧增加，计划外怀孕人工流产增 多，不但影响了全镇的计划牛育工作，对育龄群众的身心健康也带来了严重的危 害。七都镇虽然采取了多种激励措施，长效措施落实率也居全市首位，但村与村、 村与社区之间也存在着很大的差别。2011年8月，七都镇深入村（社区）组织 调研，旨在了解各村（社区）长效措施落实情况、使用情况及影响长效措施落实 的主要因素，为提高长效措施落实率，保障群众牛殖健康提供依据。 一调查对象 调查对象为木镇26个村（社区）妇女干部，并对3个长效措施落实率 最高的村及3个长效措施落实率最低的村进行了深入访谈。 二调查方法 将26个村（社区）按地理位置就近原则分成8个片，方法采用现场交 流与个别访谈两种形式，共利用4天时间完成了调查。调查内容包括：各村（社 区）长效措施落实率，对长效措施使用情况的评价及影响因素评价等。 三结果与讨论 1、各村（社区）长效措施落实率存在着明显的差距，如下表（截止2011 年9月30 H）： 村 别综合措施人数落实长效措施人数长效措施落实累计率（％） 东风村 395 347 87.85 望湖村 763 610 双塔桥村 586 498 吴娄村 552 423 沈家湾村 322 260 隐读村 419 348 丰田村 464 359 东庙桥村 547 481 长桥村 384 341 吴越村 482 440 群幸村 395 367 菱田村 454 388 西漾渔业社区131 106 80.92 七都社区 446 304 陆港村 455 353  荣烂村 481 390 81.08 盛庄村 482 394 81.74 庙港村 516 386 74.81 联强村 562 453 80.60 太浦闸村 507 372 73.37 开明村 286 223 77.97 开弦弓村 565 434 76.81 丰民村 466 365 78.33 光荣村 323 246 76.16 渔村社区 353 273 77.34 庙港社区 218 127 58.26 妇女主任都反映，育龄妇女落实长效措施，能有效减少违法生育行为, 减轻工作量，而长效措施率的高低主要反映在上取环率的高低。 2、政策对长效措施落实率的影响显著 从对长效措施使用的影响程度来看，政策的作用较为明显。长效措施落 实率较高的村如吴越村、群幸村、盛庄村、双塔桥村等，在村领导层面上比较重 视，也出台了一些奖励政策，如报销车费，落实长效措施吋妇女主任要陪同，并 做到随叫随到等，带给育龄妇女很大的安全感。而有的村如东庙桥村对于易脱环 的或因症取环的妇女，鼓励上自费环，村里全额报销环费，这对育龄妇女选择落 实长效措施有很好的导向作用。同吋，领导的重视也给妇女主任带来了积极性。 3、 技术服务价格和村级经济状况会影响长效率 除政策作用外，经济因素也是影响长效措施落实的重要因素。一方面, 村级经济的发展水平，影响着服务对象的选择，由于经济条件好，受教育程度高 （如庙港社区和七都社区），群众往往会选择相对副作用较小的自购避孕药具， 另外，经济状况好的村，想生二胎的家庭也多，所以很多育龄妇女选择短期避孕， 等年龄合格后申请审批二胎。另一方面，妇女主任反映多数育龄妇女表现出更愿 意选择免费节育环的倾向，特别是第一次上环的，一般都愿意选择免费环，她们 认为应该享受国家免费政策，这在平常镇服务站上环咨询选择吋也有体现，当然 除经济因素外，也有对新的自费环的不信任。目前我们采用的一些免费宫内节育 器避孕效果差，容易造成育龄妇女带环怀孕，某些育龄妇女放置宫内节育器后副 作用明显，造成这些育龄妇女不愿意继续采用放置宫内节育器，续用率低，且这 些育龄妇女还无形中对周围其他育龄妇女宣传放置宫内节育器的害处，造成相当 大一部分育龄妇女不愿意采用长效避孕节育措施，而选择使用药具进行避孕，造 成长效避孕节育措施落实率低。因此，技术服务的价格就会成为影响长效率的一 个因素，而一些效果好、不良反应小的节育环往往由于价格因素得不到很好的应 用 4、 育龄妇女对节育环的认识及个人的健康意识也影响着长效率。 从访谈中我们了解到长效措施在不同的村的使用情况有着明显差别的 另一个原因是育龄妇女对宫内节育器的认识及个人的健康意识存在着差异。比如 宣传服务做得好的村，育龄妇女对长效措施有着全面的了解，也认识到这是一项 安全、有效、可逆的避孕措施，并口放置过程简单，就会主动联系妇女主任来落 实长效