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口腔内科的常用药物 2006-4-5 一 牙体牙髓病用药 （一） 防龋药 A 氟化物 二 牙髓及根尖病用药 二）盖髓剂 ［种类］ 粉剂、化学固化、光固化。 （三）失活剂 1 无水亚砷酸（As2O3) [成分] As2O3，赋形剂，可卡因等。 [机理] 与-SH酶结合，破坏酶的功能，阻碍细胞呼吸，先作 　　用于神经血管，再作用与细胞。 ［用法］１－２天。 [注意事项]????牙髓失活过程可使牙齿变色，不能用于前牙及乳牙。 对根尖孔未形成者慎用。????本品有剧毒。应严密注意不得吞入或过量。 ?[贮藏]避光，密闭保存。 2 金属砷 ［机理］同上。 　[用法] 封药时间为2-4天，成人为5-8天。 ［用途］主要用于乳牙失活。 3 多聚甲醛 四）干髓剂 五）根管消毒剂 ２樟脑酚液（ｃｐ） 三　牙周用药 ３碘氧治疗 ５　牙康棒 ［机理］牙康棒是含22%甲硝唑,以淀粉和羟甲基纤维　　　　　　素钠为载体的药棒,它是一种局部缓释剂,因 　　　　甲硝唑的抗菌活性,使多数牙周可疑病菌对它 　　　　敏感。 ［用途］对牙周病起辅助治疗作用。 ［用法］ ６　派丽奥盐酸米诺环素软膏 ［成分］主要由盐酸二甲胺四环素组成的缓释剂型。 ［机理］a 米诺环素对微生物的作用 b 米诺环素对胶原酶的抑制作用 c 盐酸米诺环素对牙周组织再生的促进作用 ［用法］１牙周炎：系统的洁治或龈下刮治后，将软膏注满　　　牙周袋内，患者1小时后方可进食水，每周一次，　　　四次为一个疗程。并配合全身用药。 　　　　２冠周炎：3%双氧水液和0.9%生理盐水交替冲洗牙　　　周袋 ，将米诺环素软膏注满牙周袋，1小时后方可　　　进食水，每周一次，并配合漱口及全身用药。 ［派丽奥的药理作用］ * * 防龋及脱敏药 牙髓及根尖病用药 牙周病用药 氟化物 硝酸银 麝香草酚 安抚止痛 盖髓剂 失活剂 干髓剂 根管消毒剂 碘制剂 控释抗菌药 含漱剂 3．1.23％酸性氟磷酸钠溶液 1、2%氟化物溶液 2、8%氟化亚锡溶液 4、含氟凝胶 用法：每周含漱1次，含漱1min，含漱毕30min内不漱口，不进食。 用法：每年涂1次，在牙面上保持湿润30s。 用法：涂法与氟化亚锡溶液相似。 用法：放入泡沫托盘后放人口内，咬在牙上4-5min去除，30min不进食、不漱口，每周1次，4次为一个疗程。 常用的含氟凝胶有： 1．1.23％酸性氟磷酸凝胶(APF凝胶)? 2．0.4％氟化亚锡凝胶(SnF2凝胶) 5、氟化泡沫 用法：与牙面作用1-4分钟，一年一到两次。 B 抗牙本质敏感药 1、氟化钠 2、氯化锶 3、银化合物 一）安抚止痛 1 丁香油 [成分] 丁香油花蕊蒸发挥发油，主要为丁香油酚。 [作用] 较好的镇痛作用；较弱的防腐消炎作用；刺激腐蚀性小。 [用途] a 安抚镇痛 b 与氧化锌制成糊剂，用于间盖、垫底及暂封。 c 作为氨硝酸银的还原剂。 d 用于乳牙根管的充填。 2 樟脑酚（C P） 3 商品牙痛水 4 花椒、蓖麻等。 1 氢氧化钙糊剂 [成分] 氢氧化钙 [作用] a 强碱性，中和酸性产物，减轻疼痛 b 有一定的抗菌作用。 c 促进牙本质桥的形成。 d 促进修复性牙本质的形成。 e 再矿化。 [用途] a 直接和间接盖髓。 b 根管消毒及根管充填。 颗粒较大，硬度和强度均不如光固化型氢氧化钙，调拌成糊剂后覆盖露髓孔处对牙髓存在一定挤压作用，对牙髓组织存在一定的机械性刺激，且凝固较慢，有可能引起牙髓炎症。凝固后不能彻底消除周围的微漏，调拌过程中难以做到严格无菌操作。 光固化型氢氧化钙颗粒小，操作时其糊剂易覆盖整个穿髓孔，很快固化，对牙髓几乎没有刺激性；光固化型氢氧化钙颗粒小，盖覆时密封性能好，硬度及强度均很大，能较好地消除微漏侵入，使牙髓组织恢复健康。 可自然快速凝固，固化前流动性好，无须加压就位，故不对牙髓产生压力。固化后有一定的粘结力，具有良好的生物封闭作用，可防止细菌侵入 [药理作用] 具有神经毒性，使血管麻痹，扩张，血栓形　　　　　成，最后导致牙髓坏死。凝固蛋白 ，保持　　　　　　牙髓干燥无菌。 [用法] 封药时间10-14天。 4 蟾蜍制剂 [药理作用] 作用类似As2O3，短时间内使神经麻痹达到无痛，后血管扩张出血，循环障碍，导致组织坏死。 [成分] 多聚甲醛，盐酸可卡因，羊毛脂， 伊红等。 [快速失活处方] 蟾蜍0.8g,信石1.0g，朱