第八章睡眠和觉醒的生理学.pptxVIP

第八章 睡眠的生理心理;第一节 醒-睡;;;第二节 觉醒状态;;;基本脑电图波形;;;第三节 睡??的分期与脑机制;;;;睡眠3期 又称中睡期，脑电为纺锤式的阵发波和波幅很高的慢波结合，即在θ波背景上出现20﹪－50﹪的0.5－3次∕秒δ波，历时15分钟左右。 睡眠4期 又称深睡期，脑电50﹪以上为高幅δ波。;;;二 快波睡眠 脑电图：从慢波睡眠4期高幅δ波为主的脑电图，变为低电压不规则α波为主的脑电图，且常伴有脑桥－膝状体－枕（ PGO ）周期性的高幅放电。 ;;睡眠－觉醒周期;睡眠－觉醒周期;二、 睡眠的机制;慢波睡眠的神经机制 中缝核 研究证明慢波睡眠是中缝核的前核细胞合成的5－HT引起的 孤束核 刺激孤束核引起睡眠行为 视前区 与慢波睡眠有关 ;快波睡眠的神经机制 Ach能激发REM睡眠：有机磷中毒REM睡眠增多； 5-HT及NE协同剂抑制REM睡眠，中缝核的5-HT神经元及蓝斑的NE神经元放电率在REM睡眠处于极低。;睡眠与神经递质 乙酰胆碱激活唤醒系统 腺苷抑制唤醒系统：咖啡因抑制腺苷提高 觉醒水平。 前列腺素是促进睡眠的化学物质 引起睡眠的主要抑制性神经递质是γ－氨基丁酸;;第四节 睡眠的功能和梦的假说;;;睡眠的剥夺 全部睡眠剥夺 被试心里和行为发生变化可出现错觉、幻觉、行走不稳、甚至妄想。 快波睡眠剥夺 需要唤醒的次数会越来越多，人 有增加快波睡眠的趋势。;第四节 睡眠与觉醒的功能失调;;;失眠的原因 心理因素 抑郁、焦虑、消极应对 、个人的不良自我暗示 环境与外在因素 疾病与药物因素的影响 生物节律异常 镇静药依赖;;;失眠症：诊断（CCMD－3）;失眠症：诊断评价;失眠症：治疗;二 睡眠呼吸暂停在每夜7h睡眠中呼吸暂停反复30次以上。 每次暂停时间超过10秒。分为阻塞性、中枢性和混合性。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症:睡眠期反复发作的呼吸暂停和低通气，呼吸暂停时出现持续的气流停止，但膈肌与胸廓运动仍存在。 中枢性睡眠呼吸暂停：指于睡眠期发复发作性呼吸暂停时口、鼻无气流，同时丧失呼吸能力，胸腹式呼吸运动停止。 混合性呼吸暂停：开始中枢性，继之阻塞性。;睡眠麻痹：表现从快波睡眠中醒来发生全身麻痹，仅呼吸于眼球运动不受影响，持续数秒致数分钟。 入睡前幻觉和醒后幻觉 治疗 1.中枢神经兴奋剂 苯丙胺 利他林 2.抗抑郁剂 用于治疗猝倒发作、睡眠麻痹、入睡前幻觉;三 发作性睡病 在不应睡眠的时间里，频繁地、突然地陷入睡眠状态。表现4个方面： 睡眠发作 猝倒：在清醒时突然肌肉瘫痪，身体不由自主地倒下，患者意识清楚，无记忆障碍，呼吸完好，恢复完全。;四 睡眠的阶段性障碍;;;;;;;;;;;与睡眠和觉醒有关的脑结构和神经递质 ;;;;;;;;