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國人10大死因 肥胖頭號殺手 肥胖之定義 1.體脂肪堆積(體內之脂肪組織超過正常比例) 2.長時間熱量攝取與消耗不平衡 肥胖之評估方法 body mass index (BMI): an indicator of total body fat and its distribution. BMI=Bw/Ht 2= kg/ m2 脂肪堆積與分類：男性:蘋果形身材；女性:西洋梨形身材 瘦身蛋白；瘦體素（leptin） 1995年發現由肥胖基因所轉錄（transcription）出的瘦身蛋白（leptin）。 （1）瘦身蛋白由脂肪細胞製造，並經由血液循環送至腦部，以調節食物攝取；當體內leptin濃度增加時，會刺激下視丘，造成飽足感，而停止食物的攝取。 （2）血液中瘦身蛋白的濃度較低，或腦部的瘦身蛋白接受器（receptor）異常，就容易造成過度攝食、體脂肪堆積及能量消耗減少，最後造成體重上升。 設定點理論 定義：假設每一個人體都有一個恆定體重，當體重減少時，生理反應會以增強進食、減少基礎能量代謝的方法，讓身體逐漸恢復原有的恆定體重。 1. 設定點理論認為人體將決定在其體內應保有多少脂肪量。 2. 體重正常者較早達到體內之設定點，即停止進食。肥胖者不易達到設定點，故不易停止進食。 3. 此理論多處尚未清楚。 生熱作用 生熱作用是指經由”熱”產生，將體內多餘之熱量消耗之過程。 人體之生熱作用： （1）運動生熱（exercise-induced thermogenesis） （2）寒冷生熱（cold-induced thermogenesis） （3）飲食生熱（deit-induced thermogenesis） 又稱食物特別動能效應 （specific dynamic food, SDF） 內分泌失調 Thyroids hormone分泌不足，BMR下降，多餘之能量堆積。 Epinephrine分泌過剩引起Cushing’s Syndrome，軀幹肥胖，但四肢正常。 高胰島素血症  降低熱量，但是不改變營養素之組成 1Kg 體脂肪? 7700 Kcal 若降低550 Kcal / day，則體重降低0.5 Kg / week. 　(7700*0.5)/7=550 Kcal (550*7)/7700=0.5 Kg 限制與缺失: 1.理論簡單,實際困難. 2.臨床試驗失敗, 且有復胖情形出現. Yo-yo 症狀 一、減肥熱量的估算： 總熱量=(肥胖者現有體重×30,35,40 Kcal)-(500~1000 Kcal) 　（輕工作：30 Kcal，中工作：35 Kcal，重工作：40 Kcal） 總熱量＝基本能量消耗（BEE) ×活動因子×壓力因子-(500~1000 Kcal) 　BEE： 男：66＋「(13.7*BW) ＋(5*Ht) －(6.8*age)」 女：655＋「(9.6*BW) ＋(1.8*Ht) －(4.7*age)」 BW：kg Ht：cm 增加身體活動量以消耗過多的熱量 一天多吃進了825大卡，必須散步6.3小時、或騎4.5小時、或快步走3.6小時、或爬樓梯2.9小時或跑步2.3小時才能消耗完。 青少年如果沒有增加身體活動量來消耗過多的熱量，連續1個月下來不健康的飲食習慣，可能會增加3.2公斤體重。 正確控制體重觀念 所謂「知己知彼、百戰百勝」當您想要減肥時，請先想想下列問題：　1. 什麼是「肥胖」？ 　2. 自己是否有體重過重或肥胖的問題？　3. 導致肥胖的原因是什麼？　4. 我要用什麼方法減肥？ 正確的體重控制方法為：　1. 低熱量均衡飲食及適當運動　2. 請教專業醫師及營養師。　3. 完善的體重控制計畫。　4. 如果使用藥物減肥，一定要醫師診 斷及處方。 A小姐，BW:67 kg, Ht:156 cm, 每天中速度慢跑1小時,請問多久可以達到IBW Ans: . B小姐， BW:67 kg, Ht:156 cm, 希望在三個月達到標準體重,請評估其可行性,並預估其每天應降低多少熱量。 (最理想減肥速度0.5kg/week) Ans: .C小姐，BW:70 kg,Ht155cm,每天降低500kcal,外加游泳1小時請問多久可達IBW 遵循營養均衡的減肥原則 一個好的減肥飲食仍然要遵循營養均衡的原則，並且減少油脂、控制熱量，以達到減肥效果。 個人需要的減肥熱量，必須考慮肥胖程度、年齡、工作勞動度等，最簡單且民眾較容易執行的計算方法為：依平時攝取的熱量減掉300至500卡，讓身體處於負能量平衡狀態，則預期每週體重可減輕0.3到0.5公斤