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护理心理学概论 制作人：刘卫平 ◆ 1.理解护理心理学的概念及发展简史。 重点 ★ 护理心理学的概念和发展简史 难点 ● 医学模式与护理心理学的发展 第一节 护理心理学概述 护理心理学是将心理学知识、理论和技术应用于现代护理领域，研究心理因素与健康和疾病之间的关系，研究解决护理领域中有关健康和疾病的心理活动规律及其相应的最佳心理护理方法的学科。 护理心理学是护理学和心理学相结合的一门交叉学科，是将心理学知识、理论和技术应用于现代护理领域，研究心理因素与健康和疾病之间的关系，大多数病人在发病及诊疗过程中会产生负性情绪，同时其认知、态度和社会角色等方面也会发生变化，病人的这些心理行为变化会影响 的诊断、治疗和康复过程。医护人员的态度、诊疗水平和交往方式也会对患者产生影响。这种影响即可能是积极的，也可能是消极的。因此，研究患者的心理变化规律和医患之间、护患之间相互作用的规律，探讨如何建立良好的医患和护患关系，实施最佳心理护理，促进患者的康复，就是护理心理学研究的主要内容。 威廉·冯特（Wilhelm Wundt，1832―1920），德国心理学家，哲学家，第一个心理学实验室的创立者。他的《生理心理学原理》是近代心理学史上第一部最重要的著作。1879年，冯特在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室。该实验室的出现，可以说是心理学史上的一个里程碑，标志着现代心理学的诞生。 二、护理心理学的发展 心理学和护理学都只有100多年的历史，护理心理学的历史更为短暂。最早提出心理护理的是护理学的先驱——南丁格尔(F．Nightingale，1820～1910)，她针对传统护理观念的弊端，认为护士应该是品质高尚的人，应该是人类健康的使者；护士应该具备心理学知识，能满足病人的需求等。根据对护理工作的独到见解，创立了全新的护理观念， 继南丁格尔之后，一些专家学者逐渐认识到加强病人的健康教育以及让病人保持生理和心理平衡的重要意义。在我国，1917年北京大学开设心理学课程，并首次建立心理学实验室，标志着中国现代心理学进入科学的时代。1920年南京高师（东南大学）建立中国第一个心理学系。1921年中华心理学会在南京正式成立，1922年中国第一个心理学的杂志《心理》出版。建国后，仅有少数医院有专职的医学心理学工作者从事心理诊断和心理治疗工作，个别医学院开设过有关课程。直到1958年，中国科学院心理学研究所成立了“医学心理学组”，心理学工作者联系医学实际针对当时众多的神经衰弱病人开展以心理治疗为主的综合快速治疗获得显著疗效。1976年，医学心理学工作才在全国各地陆续开展起来，而护理心理学开始作为医学心理学中的一项重要内容。 1981年我国学者刘素珍撰文提出“应该建立和研究护理心理学”以来，我国心理学的发展才开始逐步深入，各层次的护理教育中逐步增加了护理心理学内容，并由最初的知识讲座很快过渡到系统讲授的必修课程。据初步统计，我国目前正式出版发行的以《护理心理学》命名的教材和专著，已有二十多个版本，各院校自编教材更是多种多样，为护理心理学的普及性专业教学提供了基本保障。通过多年努力，一支心理学理论基础扎实、临床实践经验丰富、科研学术水平较高的人才队伍业已初步形成。1991年人民卫生出版社发行的高校医卫类教材《医学心理学》，将《护理心理学》归为医学心理学的一个分支学科，在普通高等教育“九五”国家级重点教材中，《护理心理学》独立成册。护理心理学作为一门具有心理学本质属性、应用于护理实践领域的新兴独立学科正逐步走向成熟。 三、医学模式的转变与护理心理学的发展 1．在生物医学模式下，一切医疗行为都着眼于疾病，可以说是见病不见人，形成了“以疾病为中心”的护理概念。护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理工作就是执行医嘱，完成护理常规。护理教育的课程设置也类同于医学教育。 2．生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，医疗行为开始着眼于病人，护理概念逐步过渡到“以病人为中心”，医护双方变成了合作关系。护理行业受到重视，护理教育开始摆脱医学教育的课程设置模式。 3. 1990年WHO提出生活方式疾病这一概念，把生物-心理-社会医学模式进一步推进到整体医学模式。提出健康是身体素质、心理素质（含行为卫生）和社会素质（含生活方式）三者的完整结合，明确指出个人的行为习惯和生活方式对健康发生着巨大影响。强调人只要有意识地改正不良行为习惯和不良生活方式并提高整体素质是有能力自己医治好自己的某些疾病的。医疗行为开始着眼于人的健康，护理概念随医学模式