视力残疾康复十二五实施方案实施办法-江西残疾人联合会.DOCVIP

PAGE 8 附件1 “十二五”白内障复明工作任务分配表 地区 任务数（例） 全国白内障无障碍市 全国白内障无障碍县 南昌市 10000 1 7 九江市 10000 1 10 景德镇市 4000 1 3 萍乡市 8000 1 4 新余市 4500 1 2 鹰潭市 4000 1 2 赣州市 13000 1 14 宜春市 10000 1 8 上饶市 11000 1 10 吉安市 10000 1 11 抚州市 10000 1 9 合 计 =SUM(ABOVE) 94500 11 80 附件2 “十二五”白内障复明手术汇总表 填表单位（公章）: 任务数（例） 完成数（例） 人工晶体植入数（例） 脱盲率（%） 填表人： 审核人： 填表日期： 填表说明：此表由市残联填写，汇总本市年度任务完成情况，上报江西省残联康复处。 附件3 “十二五”低视力康复任务分配表 地区 家长培训（名） 低视力康复中心（个） 南昌市 800 1 九江市 800 1 景德镇市 500 1 萍乡市 600 1 新余市 500 1 鹰潭市 500 1 赣州市 1000 1 宜春市 800 1 上饶市 900 1 吉安市 800 1 抚州市 800 1 省本级 1 合计 8000 12 说明：低视力配用助视器任务分配见“十二五”残疾人事业专项彩票公益金康复项目残疾人辅助器具服务项目实施办法。 附件4 “十二五”低视力者配用助视器登记表 填表单位（公章）： 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 家庭住址 户口类型 农业户口 □ 非农业户口 □ 文化程度 高中以上 □ 初 中 □ 小 学 □ 文 盲 □ 家庭经济状况 家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线 □ 农村领取社会救济金 □ 家庭经济困难 □ 以上三个都不符合 □ 配用助视器种类、型号 配发数量 配发时间 填表人： 审核人： 填表日期： 填表说明：此表由低视力康复机构负责填写，一式2份，1份存档，1份报县（市、区）残联审核、汇总。 附件5 “十二五”低视力康复任务汇总表 填表单位（公章）： 配用助视器 家长培训 任务数 完成数 任务数 完成数 填表人： 审核人： 填表日期： 填表说明：此表由县（市、区）残联填写，并逐级上报至市残联，市残联汇总后上报省残联康复处。 附件6 “十二五”盲人定向行走训练任务分配表 地区 “十二五”年度任务 五年任务 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 南昌市 90 450 450 450 450 1890 九江市 90 450 450 450 450 1890 景德镇市 80 350 350 350 350 1480 萍乡市 90 400 400 400 400 1690 新余市 80 350 350 350 350 1480 鹰潭市 80 350 350 350 350 1480 赣州市 120 550 550 550 550 2320 宜春市 90 450 450 450 450 1890 上饶市 100 500 500 500 500 2100 吉安市 90 450 450 450 450 1890 抚州市 90 450 450 450 450 1890 合计 1000 4750 4750 4750 4750 20000 附件7 “十二五”盲人定向行走训练登记表 填表单位（公章）： 姓名 性别 男□ 女□ 年龄 家庭住址 户口类别 农业户口 □ 非农业户口 □ 家庭经济 状况 家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线 □ 农村领取社会救济金 □ 家庭经济困难 □ 以上三个都不符合 □ 残疾 等级 一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 □ 致残原因 遗传、先天异常或发育障碍 □ 疾病 □ 外伤 □ 中毒□ 其他 □ 原因不明 □ 康复 需求 行走需求 户内 □ 户周围 □ 公共场所 □ 工