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中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床疗效分析吴娟娟 南京中医药大学苏州附属医院苏州市中医医院江苏南京215009 作者简介：吴娟娟(1976-),女，副主任中医师，在苏州市中医医院从事呼吸内 科临床工作，全国第五批老中医药专家学术经验继承人，全国老中医药专家何焕 荣传承工作室成员。 【摘要】目的观察和分析中医辨证分型治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。 方法 将苏州市中医医院呼吸内科门诊在2015年1月?12月诊治的185例慢性 支气管炎患者随机分为观察组97例和对照组88例，对照组患者予西医抗感染和 止咳化痰治疗，观察组患者在此基础上，加用中医辨证论治的中药煎剂治疗，疗 程2周。结果治疗后两组比较，观察组患者总有效率高于对照组，具有显著性 差异(PV0.05)。结论采用中医辨证分型、中西医结合治疗慢性支气管炎患者， 能够取得更好的临床疗效，值得推广。 【关键词】辨证分型；慢性支气管炎；临床疗效 【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0058-01 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是一种危害人们健康的呼吸系统常见 病，尤以老年人多见。目前西医治疗主要以运用抗生素控制感染为主，但长期使 用抗牛素易导致相关副作用及细菌耐药性的明显增加。该病具有病程长、病情易 反复、疗效不理想等特点，严重时可导致肺功能不完全可逆性的损害，甚则可进 一步发展为呼吸衰竭、心功能衰竭等危及生命的危重症［1］。近年来，笔者在临 床上联合运用中医辨证论治的中药煎剂治疗慢性支气管炎，取得了较好疗效，现 作如下总结： 1 ?临床资料 1.1 一般资料 在2015年1月?12月期间，我院呼吸内科门诊诊治的慢性支气管炎 患者185例作为硏究对象，将患者随机分为两组，其中观察组97例，对照组88 例。观察组患者中，男性52例，女性45例，最大年龄为75岁，最小年龄为43 岁,平均年龄为(61.5plusmn;7.6)岁,病程6?15年，平均病程(9.2plusmn;3.5) 年。对照组患者中，男性47例，女性41例，最大年龄为73岁，最小年龄为41 岁,平均年龄为(60.4plusmn;8.3)岁,病程5?13年，平均病程(9.0plusmn;3.1) 年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料基线分析，无统计学差异(P0.05), 具有可比性。 1.2诊断标准 1.2.1西医诊断标准：根据中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊 断与治疗指南(2009版)》[2],符合以下诊断要点：①咳嗽、咳痰连续2年; ②每年累积或持续洋;3个月；③排除其他引起慢性咳嗽的病因；④咳嗽、咳痰 一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。 1.2.2中医病证诊断标准：根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊 断疗效标准》关于“咳嗽”的证侯分类[3],将患者的中医辨证分型分为风寒袭 肺、风热犯肺、燥热伤肺、痰热壅肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚、肺气亏 虚8个证型。主要表现：①风寒袭肺证：咳嗽声重，咯痰稀薄色片，恶寒，或有 发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。在观察组患者中，该证型有13例，占13.4%O ②风热犯肺证：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风 寒，口微渴，舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。在观察组患者中，该证型有12例， 占12.4%O③燥热伤肺证：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔 薄黃少津，脉细数。在观察组患者中，该证型有10例，占10.3%o④痰热壅肺 证：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。在观察组患者 中，该证型有15例，占15.5%。⑤肝火犯肺证：咳呛气逆阵作，咳吋胸胁引痛， 甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。在观察组患者中，该证型有12例，占 12.4%o⑥痰湿蕴肺证：咳声重浊，痰多色白，晨起为其，胸闷胶痞，纳少，舌 苔白腻，脉滑。在观察组患者中，该证型有16例，占16.5%O⑦肺阴亏虚证： 咳久痰少，咯吐不爽，痰沾或夹血丝，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉细 数。在观察组患者中，该证型有9例，占9.2%O⑧肺气亏虚证：病久咳声低微， 咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒，舌淡嫩，苔 白，脉弱。在观察组患者中，该证型有10例，占10.3%。 1.2.3纳入标准：①符合“慢性支气管炎”的西医诊断标准及“咳嗽” 的中医病证诊断标准；②入组患者的年龄在40?75岁；③患者近1周内未使用 过抗感染、糖皮质激素、支气管舒张剂、止咳化痰药物等药物；④签署知情同意 书。 1.2.4排除标准：①不符合上述西医诊断标准及中医病证诊断标准者; ②年龄在40岁以下或75岁以上者；③因UACS、CVA、支气管扩张、气管■支气 管结核等其他疾病引起慢性咳