门特跟门资料慢政策问答doc-徐州师范大学人事处欢迎您.docVIP

城镇职工基本医疗保险门诊特定项目和门诊慢性病政策问答 一、门诊特定项目的含义是什么?范围有哪些? 答：根据我市医保文件规定，符合住院条件，可在门诊治疗且费用较高的疾病和项目称门诊特定项目(以下简称“门特”)。 范围为：尿毒症患者透析；器官移植患者的抗排异治疗；恶性肿瘤患者的放、化疗、介入治疗；恶性肿瘤患者的非放、化疗、介入治疗；重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的·躁狂症、双相情感障碍症)及相关辅助检查和对症治疗。 二、通过门特鉴定后，符合规定的门诊医疗费用有什么补助待遇? 答：1．参保人员发生的符合门诊特定项目用药、诊疗项目范围内的医疗费用，按照住院治疗医疗保险待遇予以补助。其中，以下单病种一个统筹年度内统筹基金最高补助限额分别为：恶性肿瘤放疗化疗10000元，恶性肿瘤非放疗化疗4000元，重症精神病4000元。 2．同时患两种及两种以上实行单病种统筹基金最高补助限额的门诊特定项目疾病患者，在上述单病种统筹基金最高补助限额的基础上，最高补助限额再增加3000元。 3．门诊特定项目和部分门诊慢性病的医疗保险待遇，可以合并享受；同属于门诊特定项目和门诊慢性病用药、诊疗项目范围的，按照待遇就高不就低的原则办理。 三、我市享受门诊医疗费用补助的门诊慢性病病种有多少种?分为几类?