严重畏光和视力急剧下降.ppt

眼内炎 张里蕾 特需病房 何为眼内炎？ 眼内炎为一种累及眼球内层、玻璃体、巩膜的炎症，多数眼内炎为细菌或真菌感染所致。细菌感染途径可以为外伤，手术造成的眼球伤口，也可以为血源性（细菌经血流传播至眼内）。眼内炎的症状常常较重，主要有眼痛、充血、严重畏光和视力急剧下降。眼内炎的症状常常较重，主要有眼痛、充血、严重畏光和视力急剧下降。 诊断特征 流行病学 危险因素 致病菌 治疗预防 1 2 3 4 流行病学 1991年kattan报告发生率为0.09% 波士顿麻省总医院报告透明角膜切口发生率0.68%，经巩膜隧道切口0.18% 白内障术后眼内炎是最严重的 术后并发症 最近,Nakagi 报告0.29%和0.05% 术后感染性眼内炎的诊断 临床表现 微生物学鉴定 不同致病菌 病程不同 绿脓杆菌 毒力最强 诊断特征 细菌性发病急多在术后2-3天;慢性的多在术后1~4周，亦有数月 葡萄球菌最多,表皮葡萄球菌、真菌等 一、临床表现 急性术后眼内炎 迟发型术后眼内炎 1、2-7天内出现眼痛、眼红、流泪、畏光等炎症表现 2、视力迅速下降，眼压正常或降低。眼睑水肿、痉挛、结膜和角膜水肿、后弹力层皱褶。 3、虹膜后粘连及周边前粘连。 4、超生波影像学检查可见均匀一致点状致密玻璃体混浊物。