头孢哌酮舒巴坦联合替加环素氨基糖苷类-感染管理科.PPTVIP

XDR嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特征 中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识 嗜麦芽窄食单胞菌在危重患者呼吸道定植比例要远远高于鲍曼不动杆菌。 对于嗜麦芽窄食单胞菌血流感染，应及时明确病灶来源。如为导管源性，且为非隧道式中心静脉导管，应尽早拔除导管。 XDR嗜麦芽窄食单胞菌感染 临床特征 常见感染类型 肺部感染、血流感染、腹腔感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等 高危人群 ICU患者往往需要接受气管插管和机械通气治疗、病情危重、抗菌药物应用的几率高，是嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的高发人群 * 诊疗操作名称 预防用药建议 推荐药物 经皮肝穿刺胆道引流或支架植入术 建议使用 第一、二代头孢菌素，或头霉素类 经皮内镜胃造瘘置管 建议使用，用药时间不超过24小时 第一、二代头孢菌素 内镜黏膜下剥离术 （ESD） 一般不推荐预防用药;如为高危切除(大面积切除,术中穿孔等)可以使用 第一、二代头孢菌素 输尿管镜和膀胱镜检查，尿动力学检查； 震波碎石术 术前尿液检查无菌者，通常不需预防用药。但对于高龄、免疫缺陷状态、存在解剖异常等高危因素者，可予预防用药 氟喹诺酮类；TMP/SMX； 第一、二代头孢菌素； 氨基糖苷类 侵入性诊疗操作特殊诊疗操作中抗菌药物预防应用的建议 注：抗菌药物临床应用指导原则（2014征求稿） * 注： 1. 操作前半小时静脉给药。 2. 手术部位感染预防用药有循证医