康复医学课件：神经系统常见病损的康复.ppt

概 念 周围神经损伤（peripheral nerve injury）是指周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生的损伤。 发病情况 平时与战时均多见 统计: 四肢神经伤约占外伤总数的10% 火器伤骨折中约有60%合并神经伤 四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经 上肢神经伤较多，约占60～70% 合并症的康复 脊髓损伤合并症甚多 自主神经反射增强 异位骨化 性功能障碍 痉挛 疼痛 痉挛 自主性放松训练 3％～10％酚溶液封闭 直肠电刺激等治疗，可使痉挛缓解平均8.2小时，使ADL有所改善 药物 阻断外周反射弧 肉毒毒素 中枢部位 甘氨酸类 5-羟色胺类 T-氨基丁酸类 最常用 肉毒毒素 巴氯酚（baclofen) 氯苯氨丁酸等也可用 性功能障碍 大多男性患者虽有反射性或精神性勃起，总是不完全的，故性交能力很低 经心理治疗及有计划训练， 15％～25 ％可获满意的性生活