围术期抗菌药物用药疗程.docVIP

建立围术期抗菌药物用药指南的实践 李伟煊中国医药指南 2008年 10期 本院是一家县级二级甲等综合医院,目前开放病床811张,年入院患者约3万人次,年门诊量约90万人次,年手术约8 000台次。为促进外科手术围术期抗菌药物的合理使用,减少药害发生和降低医药费用,尝试建立了常见手术围术期抗菌药物用药指南,为基层医院如何推行用药指南促进合理用药提供参考。 1　用药指南建立过程通过药师查房、查阅资料和分析,发现外科围术期抗菌药物使用普遍存在疗程过长、清洁手术选药原则错误等问题;根据科室提供的信息和统计室提供的历年手术数据拟定需制定指南的外科常见手术;通过医院领导层在中层领导会议、科主任会议等强调建立指南的重要性和迫切性由药学部门联合医、护、技等按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本院多年的临床实践经验,制定了包括了临床手术名称、给药时间、用药疗程、抗菌药物的选择等内容的围术期抗菌药物用药指南;通过充分研讨,与手术室麻醉科等部门对术前使用抗菌药物可能造成的麻醉风险和解决办法达成共识,解决了指南中用药时间的执行问题;通过建立处罚制度,由药师查房和检查病历对无其他病情需要无故不执行指南用药的医师进行干预以保证指南的实施。 2　初步建立的围术期应抗菌药物用药指南 2.1　围术期抗菌药物用药疗程(如病情需要可延长用药时间但必须在病程记录上注明),见表1、表2。 2.2　给药