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中医针灸治疗顽固性呃逆的效果分析 新FH县人民医院湖南永州472700 【摘要】目的：剖析中医针灸在顽固性呃逆中的应用价值。方法：利 用奇偶数字分组法，对我科2014年5月-2016年3月间接收的72例顽固性呃逆 病例进行分组：试验与对照两组各36例。两组都予以常规治疗，试验组同时加 用中医针灸疗法。观察两组经不同方法治疗后的疗效，比较复发率与治愈时间。 结果：试验组疗效总有效率100.0%显著高于对照组63.89%；治愈时间 (3.6plusmn;1.4) d明显短于对照组(6.8plusmn;2.1) do两组对比，差异具 有统计学意义(P0.05)o试验组复发者1例(2.78%),对照组7例(19.44%)0 组间差异显著，P0.05,具有统计学意义。结论：。将中医针灸疗法积极用于顽 固性呃逆中，可帮助患者减轻疼痛，提高临床疗效，改善生活质量。 【关键词】顽固性呃逆；治疗效果；中医针灸；常规治疗 临床上，顽固性呃逆⑴的致病因主要有3个，EP：膈神经刺激；迷走 神经刺激；膈肌刺激。因该病可严重影响人类的日常生活与学习，故患者在发病 后需及早就医。如此，方可提高临床疗效，改善患者预后。木文将以72例顽固 性呃逆患者(选自2014年5月~2016年3月间我科收录的顽固性呃逆病例)为 研究对象，着重探讨顽固性呃逆用中医针灸疗法的临床疗效，供临床借鉴。 1资料与方法 1.1 一般资料 以2014年5月~2016年3月期间我科纳入的72例顽固性呃逆病例为研 究对象，所有入选病例都符合“顽固性呃逆临床诊断标准⑵”，并获得我院伦理 委员会批准。采用电脑随机双盲法分组72例病例：试验组与对照组(n=36)o试 验组势性患者20例，女性患者16例；年龄在41~76岁的范围之内，平均 (53.92plusmn;6.17)岁；病程在 l~6d 的范围之内，平均(2.5plusmn;0.3) d； 寒邪动膈型者，13例；胃火上逆型者，23例。对照组男性患者19例，女性患者 17例;年龄在42~76岁的范围之内，平均（53.74plusmn;6.02）岁;病程在l~7d 的范围之内，平均（2.6plusmn;0.4） d；寒邪动膈型者，14例；胃火上逆型者， 22例。两组家庭状况、病理类型等基线资料比较，P0.05,具有可比性。 1.2排除标准 （1）无法配合完成治疗者。（2）有本研究药物过敏史者。（3）病历资 料不全者。（4）未取得知情同意者。 1.3方法 两组都采取常规疗法，具体为：指导患者如何正确采用吸气后屏气法, 即：先深呼吸，用力屏气，后缓慢吐气，连续做几次即可。定期用指腹，对患者 的颈动脉窦进行科学的按摩。遵医嘱给予患者标准剂量的肾上腺皮质激素和镇咳 药，同时于患者用药期间密切注意有无不良反应发生。针对有不良反应发生者, 需立即予以对症处理，必要时，可停药。试验组在此基础上加用中医针灸疗法[3], 即：（1）治疗原则：舒缓膈肌；温胃；调节气机。（2）主要穴位选取：关元穴; 足三里穴；膈俞穴；三阴交穴。（3）针灸方式：指导取仰卧位，针对胃火上逆型 病例，需采取提插泻法，并经中胶穴缓慢刺入，不留针。寒邪动膈型者，采取平 补平泻法，同时于三阴交穴以及足三里穴刺入。待得气后，留针20min,间隔lOmin 后，左右捻转针1次。利用盲针（规格：130mm）,于中胶穴以15deg;的倾斜 角向上横刺，并经皮下刺入膻中穴。确定得气后，捻转行针，注意切勿提插。于 胃部按要求实施远红外线照射治疗，同时在耳穴膈与胃处分别进针1分，并留针 20mino 1.4临床观察指标 （1）观察两组用药后病情的改善情况，记录治愈时间，并作相应的对 比分析。（2）统计两组治疗后病情复发者例数，计算并比较复发率。 1.5疗效判定标准⑷ 本研究，疗效等级分3级，分别是：痊愈；有效；无效。各疗效等级的 临床判定标准详细如下：（1）痊愈，呃逆症状彻底消失；治疗后病情未复发。（2） 有效，呃逆症状明显缓解；治疗后病情偶复发。(3)无效，病情未改善，亦或者 是有加重的趋势。疗效总有效率计算方法：痊愈率+有效率。 1.6统计学分析 本研究数据用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准； 计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组治愈吋间的分析 试验组治愈时间为(3.6plusmn;1.4) d,对照组为(6.8plusmn;2.1) do 试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(t=7.6073, P0.05)o 2.2两组复发率的分析 经统计，试验组治疗后1月病情复发者仅1例，所占百分比为2.78%； 对照组病情复发者共7例，所占百分比为19.44%。试验组复发率明显低于对照 组。两组对比,差异具有统计学意义(