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护理质量与安全 山西省肿瘤医院 牛巧红 讨论提纲 一、护理质量的概念 1.什么是质量？ ◆质量就是最好,是卓越,是把正确的事做正确。 Excellence, goodness ◆不同视角有不同质量观。 Quality is different form different perspectives 一、护理质量的概念 2.护理质量反映什么？ 反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果。 护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果、优劣程度。是衡量护理人员素质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。 二、护理质量的重要性 各医院之间的竞争日趋激烈。 竞争胜出的法宝就是提高医护质量。 “品牌”是竞争中的法宝,品牌效应不可忽视。 良好的医疗、护理质量是品牌标志。 三、护理质量管理的原则 病人第一的原则 预防为主的原则 事实和数据化的原则 以人为本，全员参与的原则 质量持续改进的原则 四、质量工作的常用模式 PDCA循环 PDCA循环 PDCA循环螺旋式上升 护理质量是一个持续改进不断上升的螺旋 它需要通过医院的所有员工 不断地改进工作 以最大限度地满足病人的需要 五、医疗风险管理 医疗安全是护理质量的第一步 医疗安全是护理质量中最重要的一个部分 没有安全就没有质量 错误为什么发生? 错误发生的相关因素 造成错误的两种原因： 1.知识缺乏 2.漫不经心 发生事故的根源： 1.一念之差 2.一技之差 发现风险 分析风险 制定防范与改进措施 持续改进 《2009--2010年患者安全目标》 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性。 二、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱。 三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位 及术式发生错误。 四、严格执行手部卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求。 《2009--2010年患者安全目标》 五、提高用药安全。 六、建立临床实验室“危急值”报告制度。 七、防范与减少患者跌倒事件发生。 八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全 。 正确认识病人 制定防范与改进措施 工作安排是否合理 诊疗活动是否有章可遁 工作流程是否清晰、简明 仪器设备工作状态是否良好 加强制度的落实于监督，做到“三严” “四要” “六不可” 三严：严格要求 严谨执行 严肃检查 四要：解释病情要科学 签字手续要齐全 执行制度要严格 说话办事要严谨 制定防范与改进措施 六不可： 不可随意简化操作规程 不可存在丝毫的侥幸心理 不可忽略每一查一对，三查七对字字要清 不可凭主观经验和估计行事 不可忽略操作中的病情观察 不可放手让护生无监督的独立操作 “三讲” 讲医疗安全 讲护理质量 讲护患沟通 面对细微的护理工作时，我们的责任不仅仅是一个承诺，而是认真做好每一件小事，满足病人的每一个合理要求，小到一个翻身，一个表情都可能带给病人不同的感受，很多细节都很简单，我们都可以做得到，可惜就是想不到，甚至有些是想到了, 但却不屑于去做。 hon.163.com Company name LOGO 1. 护理质量的概念 2.护理质量的重要性 3.护理质量管理原则 4.护理质量工作模式 5.医疗风险管理 1 符合规定是指护理人员的工作行为符合职业道德的规范，各项操作符合技术操作规程。 2 明确需要是指护理服务对象明确提出的、需要护理 人员解决的问题。 3 隐含需要是指服务对象存在但未明确提出寻求帮助的问题。 一、护理质量的概念 　 计划 　　 Plan 　　 处理