戊酸雌二醇联合地屈孕酮与清宫术治疗稽留流产后宫腔内组织-新医学.PDFVIP

新医学２０１８年１０月第４９卷第１０期 ７４９ ·研究论著 · 戊酸雌二醇联合地屈孕酮与清宫术治疗稽留 流产后宫腔内组织残留的临床对照试验 钟树林　吴雪薇　陈颖诗　刘应锋　萧丽娟 　　 【摘要】　目的　对比戊酸雌二醇联合地屈孕酮片药物治疗与清宫术治疗稽留流产后宫腔内组 织残留的临床疗效。方法　选择１２０例稽留流产后宫腔内组织残留的患者作为研究对象，根据患者意 愿分为２组，观察组６６例行戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗，对照组５４例行清宫术治疗。比较２组的 临床治愈率、宫腔粘连、患者康复情况及生活质量状况。结果　观察组治愈５７例（８６％），对照组治 愈４９例（９１％），２组治愈率比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。观察组宫腔粘连发生率及宫腔粘连 程度均低于对照组（Ｐ均＜００５）。与对照组相比，治疗后观察组患者的出血量较少、出血时间及月经 复潮时间较短、子宫内膜较厚（Ｐ均＜００５）。治疗后，观察组生活质量各项评分中躯体、角色、情绪 和总分均高于对照组（Ｐ均＜００５）。结论　戊酸雌二醇联合地屈孕酮和清宫术用于稽留流产后均能有 效促进宫腔内残留组织排出，戊酸雌二醇联合地屈孕酮不仅避免了子宫内膜的损伤，还能促进月经复 潮，有助提高患者生活质量。 　　 【关键词】　稽留流产；戊酸雌二醇；地屈孕酮；清宫术 Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓｂｅｔｗｅｅｎｐｒｏｇｙｎｏｖａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｙｄｒｏｇｅｓｔｒｏｎｅａｎｄｃｕｒｅｔｔａｇｅｆｏｒｉｎｔｒａｕｔｅｒ ｉｎｅｒｅｓｉｄｕｅａｆｔｅｒｍｉｓｓｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ　ＺｈｏｎｇＳｈｕｌｉｎ，ＷｕＸｕｅｗｅｉ，ＣｈｅｎＹｉｎｇｓｈｉ，ＬｉｕＹｉｎｇｆｅｎｇ，ＸｉａｏＬｉｊｕａｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＤｏｎｇｇｕａｎＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＸｉａｏＬｉｊｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：１３５４９４６８８１１＠１６３ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｂｅｔｗｅｅｎｐｒｏｇｙｎｏｖａｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈｄｙｄｒｏｇｅｓｔｒｏｎｅａｎｄｃｕｒｅｔｔａｇｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｒｅｓｉｄｕｅａｆｔｅｒｍｉｓｓｅｄａｂｏｒｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏ ｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｗｉｔｈｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｒｅｓｉｄｕａｌｔｉｓｓｕｅｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｍｉｓｓｅｄａｂｏｒｔｉｏｎｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｄｉｖｉｄ ｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ（ｎ＝６６）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ（ｎ＝５４）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓＩｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｐｒｏｇｙｎｏｖａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｙｄｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗａｓａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ，ａｎｄｃｕｒｅｔｔａｇｅｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒｅｒａｔｅ，ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄｈｅｓｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓＲｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，５７ｃａｓｅｓ（８６％） ｗｅｒｅｃｕｒｅｄａｎｄ４９（９１％）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＞００５）Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄｈｅｓｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ００５），ｗｈｅｒｅａｓｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄｈｅｓｉｏｎｓｄｉｄｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ