临床营养质量控制与促进.pptVIP

专业质量控制中心的主要职责 一、负责制定相关专业的质量控制标准和技术操作规范。 二、负责全市相关专业从业人员的质控培训和业务指导工作。 三、负责制定相关专业的质控督查方案并组织实施。 四、负责组建相关专业的全市性质控网络， 指导区县质控组开展工作。 五、建立相关专业信息资料数据库，开发专业质控软件， 对相关专业的规划布局、特殊技术开展、设备引进等 工作进行调研，为卫生行政部门决策提供依据。 六、承担市卫生行政部门交给的其它工作。 主任：三甲综合性医院营养科主任应由有临床营养工作经验的高级营养专业人员担任，二甲综合性医院营养科主任应有5年以上的临床营养工作经验，具有中级以上（含中级）营养专业人员担任。 其他具有相应职称的医技人员，至少应有1年以上的营养科工作经验。 营养专业人员：须持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书， 并应定期参加质控中心的培训和考核。专业人员数从成立初60名左右，发展到现在的400余名。 配制技工：应持有初级及初级以上的“中华人民共和国职业资格证书”。 负责病人治疗膳食烹饪的厨师，还须持有上海市临床营养质控中心颁发 的“营养医疗膳食配制技工上岗培训证书”。 配膳人员：组织“营养知识及食品卫生知识”的培训， 考核合格后方可上岗，临床营养质控中心不定期地抽查培训情况。 营养科（室）和营养厨房的从业人员：均应每年参加健康检查，取得 “预防性健康体检卫生培训证”。 相应设施 临床营养质控督查基本内容和要求 （综合性医院） 科主任培训班 2010-3.31 55所医院 62 位学员  其中，近5年新上任的正副科主任 45人（72.6%） 食品安全为关键环节的强化管理 JCI管理 6T管理法 食品添加剂的管理 培训 质控工作的成效 除个别以外，多数医院建立了营养科 主要医院的营养科主任都有较高的专业职称 建立了相应的规章制度 医疗营养和膳食服务为绝大多数患者提供 促进医院营养专业人员队伍的配备和相关学科专业人员的培养 ShangHaiShiLinChuangYingYangZhiKongZhongXin 陈霞飞 上海市临床营养质控中心 2012. 8 ------引自上海市卫生局有关文件 临床营养的管理 宗旨：以病人为中心 ，以提高医疗服务质量 为主题 重点： 营养专业技术质量管理 服务质量管理 加强营养科室管理的水平是 达到管理目标的组织保证 组织落实 专家委员会 建立质控网络 措施落实 制定质控标准 制定上海市营养质控手册 各级医院考核评分要求 组织督查、督促 汇总交流 考核要求 通知 各级医院 考核内容 结合实际，突出重点 从基础开始逐步提高 质控中心 市卫生局 医政处 上报 督查考核的程序 考核结果 各级医院 市卫生局医政处 上报 通报 营养质控中心每年对全市 二甲以上的73所医院，进行1~2 次随机检查，检查结果除向市 卫生局报告以外，每年召开1~2 次全市的营养科主任会议，通 报检查结果。 对考核优良的单位予以表彰， 对存在问题的单位予以批评， 对个别问题严重的单位，则 发出整改通知，限期改正。 督查考核的程序 第一章 总则 第二章 临床营养的工作范畴 第三章 膳食营养的质量控制 第四章 肠内营养的质量控制 第五章 营养查房、会诊和门诊 第六章 规章制度 膳食制度、文明服务、 采购、保管、加工、供应和留检制度 清洁消毒制度、个人卫生制度 附件 一. 卫生部《关于加强临床营养工作的意见》（节录） 二．关于加强医院营养科（室）工作的几点意见（沪卫医政86第46号） 三．上海市医院临床营养质控督查基本内容和要求（试行） 四．上海市医院营养治疗记录 五．安全制备食品的十项原则（WHO） 六．上海市医院病人膳食食品卫生与营养管理要求 七．上海市市饮食管理营养师和临床营养师工作职责 八．上海市营养科自查表 附表 中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs 《质控手册》不仅是本市从事临床营养人员的行为准则，也是本市临床营养的质量控制标准。 《上海市临床营养质控手册》 体制和工作范围 临床营养质控内容 常规制度 附 录 膳食制度 采购、