急性期无效的静脉溶栓脑梗死患者随访研究-海南医学.PDFVIP

海南医学2017 年9 月第28 卷第17 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.17.010 ·论 著· 急性期无效的静脉溶栓脑梗死患者随访研究 邓益东，文国强，陈涛 (海南省人民医院神经内科，海南 海口 570311) 【摘要】 目的 评价在溶栓后24 h 症状无明显改善的急性脑梗死患者后期能否从阿替普酶静脉溶栓中获 益。方法 回顾性分析海南省人民医院神经内科2012 年6 月至2016 年10月采用阿替普酶静脉溶栓治疗的57 例急 性脑梗死患者的临床资料，其中14 例符合24 h 内有效的标准，将其余43 例症状无明显改善者纳入观察组， 并选择发病12 h 内入院非溶栓的43 例急性脑梗死患者作为对照组。在病程90 d 后观察美国国立卫生研究 院卒中量表(NIHSS)评分情况、改良Rankin 量表评价无残障(0~2 级)受试者百分比、Barthel 指数≥75 分的受试者 百分比。结果 在病程第90 d ，观察组和对照组患者的NIHSS 评分分别为(3.83±2.31)分、(4.79±1.94)分，观察组低 于对照组，差异有统计学意义(P0.05) ；观察组和对照组无明显残障患者分别为88.01%、69.77% ，Barthel 指数≥75 的患者分别为83.33%、65.12% ，组间比较，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P0.05) 。结论 应用阿替 普酶静脉溶栓后24 h 未见明显改善的急性脑梗死患者，90 d 后较未溶栓的患者有更好的预后。 【关键词】 阿替普酶；急性脑梗死；溶栓；预后 【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）17—2784—03 Follow-up studies of patients with acute cerebral infarction with no significant improvement of symptoms 24 hours after intravenous thrombolysis. DENG Yi-dong, WEN Guo-qiang, CHEN Tao. Department of Neurology, Hainan General Hospital, Haikou 570311, Hainan, CHINA 【Abstract 】 Objective To observe whether patients with acute cerebral infarction who had not significant im- provement of symptoms 24 hours after intravenous thrombolysis with alteplase can benefit from the thrombolysis later. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 57 patients with acute cerebral infarction treated with intrave- nous thrombolysis from June 2012 to October 2016 in Hainan General Hospital, 14 of which met the effective criteria within 24 hours. The remaining 43 patients who showed no significant improvement were included in the study group, and 43 patients with acute cerebral infarction who h