经阴道超声对异位妊娠的诊断价值研究.PDFVIP

·２３４· 热带病与寄生虫学２０１８年第１６卷第４期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒｏｐｉｃａｌＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＰａｒａｓｉｔｏｌｏｇｙ２０１８Ｖｏｌ１６Ｎｏ４ ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７２－２３０２２０１８０４０１８ ·研究报告 · 经阴道超声对异位妊娠的诊断价值研究 黄丽芬　仲敏　张小娟 【摘要】目的 评价经阴道超声对于异位妊娠的诊断效能。方法 以２０１４年３月至２０１８年２月５８５例 接受经阴道超声检查的孕妇作为研究对象，以经腹腔镜手术和组织学检查作为金标准，评价经阴道超声检 查诊断异位妊娠的效能。结果 ５８５例受检孕妇中，７９．０％接受了单次经阴道超声检查，２１．０％接受两次检 查，其中的２６．０％接受第三次检查。单次经阴道超声检查诊断异位妊娠的敏感性和特异性分别为８８．５％ 和９６．５％，两次检查的敏感性和特异性分别为９３．１％和９５．７％，三次检查的敏感性和特异性分别为９４．２％ 和９５．７％。结论 经阴道超声对异位妊娠的诊断敏感性和特异性均较高，值得临床广泛推广应用。 【关键词】异位妊娠；经阴道超声；诊断效能 　　异位妊娠是导致孕产妇死亡的重要原因之一， ５８５例受检孕妇中，４６２例接受了一次经阴道超 约占全部妊娠的１％～２％，及时、准确诊断对于降 声检查，占７９．０％；１２３例接受了第二次经阴道超声 ［１］ 低孕产妇死亡率至关重要 。孕早期出现下腹痛、 检查，占２１．０％；其中３２例接受了第三次经阴道超 阴道流血和人绒毛膜促性腺激素（ －ＨＣＧ）含量升 β 声检查，占２６．０％。８７例异位妊娠孕妇中，７２例经 高是异位妊娠的重要特征，对于诊断异位妊娠具有 一次经阴道超声检查确诊，占８２．８％；１４例经两次 ［１］ 重要意义 。凭借高效、安全、价廉、重复性好、可 经阴道超声检查确诊，占１６．１％；另 １例孕妇经三 及性高等优势，经阴道超声是目前用于异位妊娠诊 次经阴道超声检查确诊。８７例异位妊娠孕妇中，从 ［２］ 断的首要手段 。本研究回顾性分析２０１４年３月 第一次到第二次经阴道超声检查的平均间隔时间 至２０１８年２月在本院急诊和妇产科接受诊治的孕 为５ｄ。 妇，旨在评价经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。 第一次经阴道超声检查诊断异位妊娠的敏感性 和特异性分别为８８．５％和９６．５％，两次经阴道超声 对象与方法 检查诊断异位妊娠的敏感性和特异性分别为 回顾性分析２０１４年３月至２０１８年２月５８５例 ９３１％和９５７％，三次经阴道超声检查诊断异位妊 在本院急诊和妇产科接受经阴道超声检查的孕妇作 娠的敏感性和特异性分别为９４２％和９５７％。 为研究对象。孕妇年龄１５～４７岁，中位年龄２８岁。 讨　　论 所有经阴道超声检查均由５年以上超声检查经验的 有资质的超声科医生完成。以经腹腔镜手术和组织 由于在孕早期的不同阶段孕妇可表现出不同的 学检查作为金标准，评价经阴道超声检查诊断异位 症状，甚至有的孕妇并不知道她们已经怀孕；此外， 妊娠的效能。 异位妊娠的某些症状与痛性黄体出血、着床流血、早 期妊娠失败、早产等其他早孕期主诉类似，这些都给 结　　果 异位妊娠诊断造成了挑战。 ５８５例受检孕妇中，８７例经腹腔镜手术和组织 经阴道