针刀松解术对类风湿关节炎肘关节僵硬患者炎性反应递质和-世界中医药.PDFVIP

·１３１０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｙ２０１９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．５ 针刀松解术对类风湿关节炎肘关节僵硬患者 炎性反应递质和氧自由基的影响 刘　芳　陶思攸　曾惠芬　缪　蕙　沈明静 （广东省深圳市龙岗中心医院，深圳，５１８１１６） 摘要　目的：探讨针刀松解术对类风湿关节炎（ＲＡ）肘关节僵硬患者炎性反应递质和氧自由基的影响。方法：选取２０１６ 年２月至２０１８年３月龙岗中心医院收治的ＲＡ肘关节僵硬患者７２例作为研究对象，按照抽签法随机分为对照组和观察 组，每组３６例。对照组采用西医常规治疗联合针刺，观察组采用西医常规治疗联合针刀松解术。比较２组患者的炎性反 应递质、氧自由基代谢水平、红细胞沉降率、类风湿因子及肘关节活动范围等指标。结果：治疗后，２组患者的血清白细胞 介素６（ＩＬ６）、肿瘤坏死因子ɑ（ＴＮＦ）、丙二醛（ＭＤＡ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）和类风湿因子（ＲＦ）水平均降低，超氧化物 α 歧化酶（ＳＯＤ）水平均升高，且观察组较对照组显著，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；２组患者的肘关节延伸最大角度降低， 屈曲最大角度和活动范围增加，且观察组患者的肘关节活动功能的改善较对照组明显，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。 结论：针刀松解术联合常规西医治疗能有效抑制ＲＡ肘关节僵硬患者体内的炎性反应和氧自由基反应，下调ＲＦ水平，促 进患者关节功能恢复，临床效果更优。 关键词　类风湿关节炎；肘关节僵硬；炎性反应递质；氧自由基；类风湿因子；针刀松解术 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＡｃｕｐｏｔｏｍｙＬｏｏｓｉｎｇＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｎＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＦａｃｔｏｒｓａｎｄＯｘｙｇｅｎＦｒｅｅＲａｄｉｃａｌｓ ｉｎＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｌｂｏｗＪｏｉｎｔＳｔｉｆｆｎｅｓｓ ＬｉｕＦａｎｇ，ＴａｏＳｉｙｏｕ，ＺｅｎｇＨｕｉｆｅｎ，ＭｉａｏＨｕｉ，ＳｈｅｎＭｉｎｇｊｉｎｇ （ＬｏｎｇｇａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５５１８１１６，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｏｔｏｍｙｌｏｏｓｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓａｎｄｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓｉｎ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＲＡ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｌｂｏｗｊｏｉｎｔｓｔｉｆｆｎｅｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７２ＲＡｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｌｂｏｗｊｏｉｎｓｔｉｆｆｎｅｓｓｔｒｅａｔｅｄｉｎ ＬｏｎｇｇａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｔｏＭａｒｃｈ２０１８ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｅｎｖｅｌｏｐｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｏｔｏｍｙｌｏｏｓｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ，ｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ，ｂｌｏｏｄｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｆａｃｔｏｒｓａｎｄｒａｎｇｅｏｆｅｌｂｏｗｊｏｉｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＩＬ６，ＴＮＦ，ＭＤＡ，ＥＳＲａｎｄＲＦａｌｌｄｅｃｌｉｎｅｄ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆ