抽动症患儿血清NSE水平变化与发病机制探讨-现代仪器与医疗.PDFVIP

临床研究 2017年  第23卷   第4期 抽动症患儿血清NSE水平变化与发病机制探讨 孙志刚　彭富栋　赵志红　韩洁　马延博 （聊城市第二人民医院小儿内科，山东聊城　252600 ） [摘　要]　目的：观察抽动症患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE ）水平变化，探讨抽动症的发病机制。方 法：2014 年7 月至2016 年7 月134 例抽动症患儿以同期 100 名健康体检儿童为对照组，检测两组受试儿童血 清NSE 水平，并比较3 ～6 岁、7 ～10 岁、11 ～14 岁亚组儿童血清NSE 水平差别。抽动症组患儿接受为期 12 周的阿立哌唑治疗，判断其治疗效果，并于治疗后再次检测其血清NSE ，探讨血清NSE 变化的临床意义。 结果：抽动症组各年龄段亚组血清NSE 浓度均高于对照组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ），11 ～14 岁亚组血 P 清NSE 浓度均低于3 ～6 岁、7 ～10 岁亚组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ），3 ～6 岁、7 ～10 岁亚组血清 P NSE 浓度比较，差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。抽动症组134 例患儿总有效率为80.60%，不良反应发生率为 P 8.96%（12/134 ）。患儿治疗12 周后血清NSE 浓度及YGTSS 评分均较治疗前下降，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。 P 血清NSE 浓度与YGTSS 评分呈显著正相关（ 0.727 ， ＜0.05 ）。结论：抽动症患儿血清NSE 浓度高于正常 r= P 儿童、与病情变化具有密切关联且随年龄增长有下降趋势，NSE 升高反映的神经元受损可能是抽动症发生的重 要机制。 [关键词]　抽动症；神经元特异性烯醇化酶；发病机制；脑损伤 中图分类号：R725　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2017)04-052-03 DOI：10.11876/mimt201704022 抽动症又称抽动障碍，好发于5 ～10 岁学龄前期和学 护人均知情同意。 龄期儿童，患儿以单纯肌肉运动性抽动、发声性抽动或两 1.2　检测方法 [1] 者混合为常见临床表现 。抽动症所致行为异常不仅会对 按照两组受试儿童年龄分布，分为3 ～6 岁、7 ～10 岁、 患儿日常生活造成严重影响，还可引发学习障碍、社交困 11 ～14 岁亚组，抽取各组受试儿童空腹肘静脉血4 mL ， 难等多方面障碍，进一步造成患儿身心健康及生活质量下 置于EDTA 抗凝管内，以3000 r/min 离心 10 min，取上清， [2] 降 。近年来，关于神经递质系统失衡与抽动症发病机制 保存于2 ～8 ℃冰箱内，待测。血清NSE 检测采用电化学 的关联备受关注，越来越多的学者发现，血清神经元特异 [5] 发光法 ，试剂盒购自德国罗氏诊断有限公司，检测设备 性烯醇化酶（NSE ）升高不仅可反映神经元损伤情况，还 为同公司提供的ECL1010 全自动电化学发光仪。 [3] 与抽动症的发生发展具有密切相关性 。本研究选取134 1.3　治疗方案 例抽动症患儿及 100 名健康体检儿童，就血清NSE 变化与 首次血清抽取后，134 例抽动症患儿均接受为期 12 周