灾害后心理危险干预.pptVIP

灾害后心理危机干预的原则和方法（心理救援志愿者培训） 广东省精神卫生研究所 广东省心理危机干预联盟 一、干预基本原则 以促进社会稳定为前提，根据整体救灾工作部署，及时调整心理危机干预工作重点。 心理危机干预活动一旦进行，应该采取措施确保干预活动得到完整地开展，避免再次创伤。 实施分类干预，针对受助者当前的问题提供个体化帮助。严格保护受助者的个人隐私。 以科学的态度对待心理危机干预，明确心理危机干预是医疗救援工作中的一部分，不是“万能钥匙”。 应在精神卫生专业人员指导下进行心理救援。 二、工作内容 综合应用基本干预技术，并与宣传教育相结合，提供心理救援服务。 了解受灾人群的社会心理状况，发现可能出现的紧急心理事件苗头，及时向有关部门报告并提供解决方法。 通过实施干预，促进形成灾后社区心理社会互助网络。 紧急心理危机干预的时限为灾难发生后的4周以内，主要开展心理危机管理和心理危机援助。 三、目标人群 本次心理危机干预人群分为四级。干预重点应从第一级人群开始，逐步扩展。一般性宣传教育要覆盖到四级人群 。 第一级人群：灾难亲历的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者。 第二级人群：灾难现场的目击者（包括救援者），如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员（消防、武警官兵、医疗救护人员、其它救护人员）。 第三级人群：与第一级、第二级人群有关的人，如幸存者和目击者的亲人等 第四级人群：后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。 三、目标人群评估、分类 评估目标人群的心理健康状况（SRQ），将目标人群分为普通人群、重点人群。 对普通人群开展心理危机管理；对重点人群开展心理危机援助。 心理健康状况（SRQ） 1、你是否经常头痛? 2、你是否食欲差? 3、你是否睡眠差? 4、你是否易受惊吓? 5、你是否手抖? 6、你是否感觉不安、紧张或担忧? 7、你是否消化不良? 8、你是否思维不清晰? 9、你是否感觉不快乐? 10、你是否比原来哭得多? 11、你是否发现很难从日常活动中得到乐趣? 12、你是否发现自己很难做决定? 13、日常工作是否令你感到痛苦? 14、你在生活中是否不能起到应起的作用? 15、你是否丧失了对事物的兴趣? 16、你是否感到自己是个无价值的人? 17、你头脑中是否出现过结束自己生命的想法? 18、你是否什么时候都感到累? 19、你是否感到胃部不适? 20、你是否容易疲劳? 评分界值：7/8分，10分以上需重点关注。针对群体筛查后，先关注得分高者。 四、干预前准备 估计干预对象及其分布和数量。 制定初步的干预方案/实施计划。 没有灾难心理危机干预经验的队员，进行紧急心理危机干预培训。 准备宣传手册及简易评估工具，熟悉主要干预技术。 五、流程 建立良好的关系。不要带纸张表格记录。 评估，确定问题。 初步心理干预。 随访。 总结当天工作：提出问题，重点对象。 六、常用的干预方法 针对重点人群的干预方法：重点人群是指目标人群中经过评估有严重应激症状的人群。 对重点人群采用“稳定情绪”、“放松训练”、“心理辅导”技术开展心理危机救助。 1. 稳定情绪技术要点 （1）倾听与理解。 目标：以理解的心态接触重点人群，给予倾听和理解，并做适度回应，不要将自身的想法强加给对方。 （2）增强安全感。 目标：减少重点人群对当前和今后的不确定感，使其情绪稳定。 （3）适度的情绪释放。 目标：运用语言及行为上的支持，帮助重点人群适当释放情绪，恢复心理平静。 （4）释疑解惑。 目标：对于重点人群提出的问题给予关注、解释及确认，减轻疑惑。 （5）实际协助。 目标：给重点人群提供实际的帮助，协助重点人群调整和接受因灾难改变了的生活环境及状态，尽可能地协助重点人群解决面临的困难。 （6）重建支持系统。 目标：帮助重点人群与主要的支持者或其他的支持来源（包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等）建立联系，获得帮助。 （7）提供心理健康教育。 目标：提供灾难后常见心理问题的识别与应对知识，帮助重点人群积极应对，恢复正常生活。 （8）联系其它服务部门。 目标: 帮助重点人群联系可能得到的其它部门的服务。 2. 放松训练要点 包括：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分离反应明显者不适合学习放松技术。（分离反应表现为：对过去的记忆、对身份的觉察、即刻的感觉乃至身体运动控制之间的正常的整合出现部分或完全丧失）。 3. 心理辅导要点 通过交谈来减轻灾